【科普新星秀】孕妇产前“备血”：是“多此一举”，还是“有备无患”？

在很多人眼里

生孩子就是瓜熟蒂落的事儿

只要产妇一蹬腿、一用力

孩子就呱呱坠地

哪有什么危险可言

事实上

尽管现在医学技术如此发达

生孩子，依旧是一件非常危险的事情

据世界卫生组织统计

每天有约830名产妇死亡

其中，严重的产后大出血

是导致产妇死亡的罪魁祸首

什么是产后大出血？

生孩子嘛~

或多或少都会出血

那究竟失血量为多少

会被称为产后大出血呢

顺产情况下

孕妇在胎儿生出后的24小时内

出血量400ml左右为正常

但如果出血量超过500ml

在医学上就称为产后大出血

需要进行紧急输血治疗

产后大出血的诱因

引起产后大出血的原因很多

总结为以下四种

产妇出现大出血

医生需及时找到出血的原因

并进行相应的止血措施

一旦出血控制不住

导致失血量超过身体总血容量的30%

血红蛋白浓度降到60g/L以下

就必须对孕产妇进行输血治疗

如果抢救不及时

极易引发产妇失血性休克

特别在血源紧缺的情况下

严重的产后大出血

会直接导致产妇与胎儿死亡

输血应急措施

5000ml、10000ml、20000ml

体内的血液被换过好几遍

产妇在鬼门关已走过好几遭

如何保持体内的血容量

终止悲剧的发生

充分的血液成为了重要保障

血站调血

医院根据临床用血需求

及时联系当地采供血机构调取血液

如果此时血站的血液库存充足

工作人员会按照规程进行检验、运输

以最快的速度将血液发往医院

这是最常见获取血液的方式

不过

产后出血用血量都比较大

而我国不少地区的血站血液库存量仍然紧张

特别是遇到RhD阴性血

血站经常需要临时招募献血者

重新经过采血、成分制备、传染病检测等步骤

整个过程可能需要2天时间

如果遇上超级稀有的血型

就更难找到合适的献血者

甚至要通过从其他城市调血或全国募血

这样一来，耗时更久

这对于与死神赛跑的产妇来说

简直是不可承受之痛

产前备血

产前备血

顾名思义就是在孕妇生产前

医护人员根据孕妇的具体情况

提前向本地采供血机构

申请预订所需血液成分、数量

并约定取血时间

生产中一旦出现大出血

提前储存的血及时发挥作用

可能在关键时刻挽救产妇的生命

因此，对于稀有血型、

或有大出血风险的孕妇

医生都会建议她们提前备血

以备不时之需

事实上

出现大出血的产妇为少数

如果提前准备的血液没有用上

不仅会导致血液资源的浪费

也加重了患者的经济负担

所以，对于没有大出血势头的孕妇而言

医生评估后是不建议她们备血的

常言道

所有母子都是生死之交

每一次生命的降临

都是母亲用性命进行的一场豪赌

母亲在鬼门关走一遭

孩子在奈何桥上过一关

这一关过了

新生命就顺利诞生

近年来

随着我国三胎生育政策放开等

生育政策的调整

高龄产妇数量不断增加

而高龄产妇面临着更大的风险

正如《人世间2》所说

生命的降临是这样艰难

才值得我们年复一年的庆祝

多一份血液，多一份保障。

诚挚建议：准爸爸们挽袖献血

为准妈妈和即将降生的宝宝

送上一份生命的礼物。

生命如此伟大

也如此顽强

让我们一起伸出手臂，捐献血液

用热血为生命加油

用热血守护更多新生

无偿献血，任重而道远

也期待更多健康的适龄人群

定期参加爱心献血

守护万家的健康与幸福

那么，到底那些孕妇产前需要备血呢？

一个新生命的诞生

意味着一个家庭更加幸福的开始

孕妈怀着喜悦的心情

不顾路途艰辛到医院产检

只希望宝宝能健康平安的降临

经常有孕妈到输血科窗口询问：

“医生，我是熊猫血，是不是要备血呀？”

“医生，我这个不规则抗体筛查怎么是阳性的？

大夫让我提前来备血是怎么回事呀？”

在此，想告诉孕妈们，莫慌！

其实，产前备血

是为了预防在分娩时需要紧急用血

而提前准备的血液

……

“熊猫血”孕妈

① “熊猫血”是什么？

中国人99％以上为RhD阳性血型。

RhD阴性血型者比较罕见，

被亲切的称为“熊猫血”。

②“熊猫血”孕妈为什么要产前备血？

为了避免分娩过程中需要紧急用血

而不能及时供应血液的情况出现，

孕妈们需要在产前备血，以保障安全分娩。

不规则抗体筛查阳性的孕妈

①不规则抗体是什么？

不规则抗体又称为红细胞意外抗体，

是指血型中抗-A、抗-B以外的血型抗体。

②不规则抗体筛查阳性为什么要备血？

不规则抗体筛查阳性

说明血清中存在ABO血型抗体以外的抗体，

会造成一定程度的配血困难，

为了应对在分娩过程中需要紧急用血的情况，

建议产前到输血医学科备血，

选择合适的血液，为抢救生命争取时间。

“特殊血型”的孕妈

还有一些孕妈，

她们的血型比较特殊

如ABO亚型、RhD变异型等

也需要产前到输血医学科备血，以备不时之需。

产前备血的目的及流程

其实产前备血

是为了预防在产时、产后、

剖宫产术中术后

需要紧急用血时，

输血前为尽量减少不良反应，

需要严格配血、核对、检验，

这个准备工作，就是“备血”。

输血医学科用库存血进行交叉配血试验，

若配血相合，血液为该孕妈预留；

若无相合血液，

则需要进行多种方法的疑难配血试验，

直到为孕妈找到相合或相容的血液。

有些孕妈可能会问，备血就是要给我输血吗？

产前备血不是一定就要输血的，

一般是住院后提前将血样及备血申请单

送到输血医学科进行提前准备

和筛选合适的血液制品，

从而保证孕产妇的用血安全。

尤其是稀有血型、不规则抗体阳性、

重度贫血或者有大出血风险的孕妇，

医生都会建议她们提前备血

以备不时之需。

备血时输血医学科都会做哪些检测呢？

首先是复查血型，

与孕期的血型结果进行相互验证，

从而避免标本抽样错误，

加强输血安全。

其次是不规则抗体的筛查，

正常情况下血液中

是不存在不规则抗体的，

不规则抗体主要是经输血、妊娠、移植、

药物或某些疾病等免疫刺激产生。

而一旦不规则抗体阳性的患者

输入具有相应抗原的红细胞，

会发生溶血性输血反应。

临床上患者会出现发热、贫血、

黄疸和血红蛋白尿等症状，

严重时可危及生命。

由此可见，

输血前进行不规则抗体筛查

是很重要的。

最后是交叉配血，

是在血型鉴定和抗体筛查基础上，

进一步检测受血者与供血者的血液是否相合

以避免溶血性输血反应发生的试验。

哪些情况下需要输血呢？

宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、

子宫破裂、产后出血等大出血时。

分娩出血或地中海贫血等

导致重度贫血时。

血友病、纤维蛋白原低、血小板减少等

导致凝血功能障碍时。

输血可不是单纯理解上的输血哦，

而是缺啥补啥的成分输血！

产科输血时，

红细胞类优选去白细胞制剂，

血浆优选新鲜冰冻血浆。

还有好多血液制品，

例如：冷沉淀凝血因子、单采血小板等，

临床医生会综合评估患者的情况

进行精准的成分输血。

在输血的过程中，

医护人员都会密切关注

患者的生命体征的，

比如：体温、脉搏、呼吸、血压等，

输血后还会定期监测

患者的血液指标来评估输血后的效果。

温馨提示

由于血液有效期短，

建议以上孕妈们在孕37周以上时，携带：

● 医生开具的“临床输血申请单”

● 两周内的不规则抗体筛查报告单

● 孕检手册

● 孕妇信息二维码

● 临床抽取的交叉配血血样

到输血医学科窗口登记备血信息