【科普新星秀】读懂尿常规关键检验指标

每次体检、看病

几乎都少不了一项检查

尿常规

有人觉得它普通、便宜

就随手一查，看完就丢

殊不知

这杯小小的尿液

藏着泌尿系统、肾脏

甚至全身健康的大秘密

为什么一定要检查尿常规？

尿常规是无痛无创、便捷、性价比最高的筛查项目，

就像身体的“报警器”，能早期发现肾病、尿路感染、结石、糖尿病等多种问题，

很多疾病在早期完全没有任何症状，等到出现浮肿、疼痛时，往往已经造成了不可逆的损伤，而尿常规，就是发现这些隐患的第一道防线。

尿常规到底在查什么？

一张尿常规检验报告单，项目很多，只需抓住这13个核心指标，就能轻松读懂身体信号：

1. 浑浊度

-正常：尿液清澈透明

- 异常：出现浑浊，可能提示尿液中白细胞、结晶、细菌增多，常见于尿路感染、尿液浓缩等情况。

2. 颜色

- 正常：淡黄色

-无色：大量饮水导致尿液稀释；

- 深黄色：饮水不足、出汗多，或肝胆疾病导致胆红素升高；

- 红色：提示血尿，可能与结石、感染、肾炎相关；

- 酱油色：警惕溶血、横纹肌溶解等严重问题。

3. 尿糖（GLU）—— 糖尿病“初筛线索”

- 正常：阴性（-）

- 异常：阳性（出现+号）

- 解读：如果血糖正常但尿糖阳性，可能是肾糖阈降低；如果伴随血糖升高，需及时排查糖尿病。

4. 尿蛋白（PRO）—— 肾脏的“警戒线”

- 正常：阴性（-）

- 异常：阳性（出现+号）

- 解读：提示肾脏的滤过功能可能受损。常见于肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。剧烈运动后可能出现一过性升高，建议复查。

5. 尿胆红素 (BIL) ——肝脏的“信号灯”

- 正常：阴性（-）

- 异常：阳性（出现+号）提示胆道排泄受阻或肝细胞受损。常见于胆结石、胆管梗阻、肝炎、肝硬化等，是黄疸的重要早期信号。

- 解读：反映胆汁排泄与肝细胞损伤，是黄疸早期筛查核心指标。

6. 尿胆原（URO） —— 肝脏的“信号灯”

- 正常：阴性（-）

- 异常：阳性（出现+号）多见于溶血性疾病、肝炎等，提示红细胞破坏过多或肝脏代谢异常。

- 解读：反映红细胞代谢与肝脏转化功能，辅助鉴别黄疸类型。

7. 酸碱度 (pH) —— 尿液的“酸碱性”

- 偏酸：常见于痛风、糖尿病酮症酸中毒、发热。

- 偏碱：常见于泌尿系统感染、频繁呕吐、素食者。

- 解读：反映体内酸碱平衡。

8. 尿比重 (SG) —— 看您“缺水”了吗？

- 偏高：常见于喝水太少、出汗多、腹泻脱水，也可见于糖尿病。

- 偏低：常见于大量饮水，或肾脏浓缩功能减退。

- 解读：反映尿液的浓缩程度。

9. 尿潜血/红细胞（BLD/RBC）——尿路“出血信号”

- 正常：阴性（-）

- 异常：阳性（出现+号）

- 解读：代表尿液中混有血液。可能是尿路结石、感染、肾炎，甚至是肿瘤的早期提示，需高度重视。

10. 尿酮体 (KET) —— 脂肪燃烧的“产物”

- 阳性（出现+号）：常见于糖尿病酮症酸中毒（危险信号），也可见于严重呕吐、腹泻、饥饿、节食减肥。

- 解读：体内脂肪分解代谢的产物。

11. 亚硝酸盐 (NIT) —— 感染的“指示剂”

- 阳性（出现+号）：强烈提示存在泌尿系统细菌感染（如尿道炎、膀胱炎）。

- 解读：由尿液中的细菌代谢产生。

12. 白细胞（WBC）—— 感染“探测器”

- 正常：阴性（-）

- 异常：阳性（出现+号）

- 解读：泌尿系统有炎症的直接证据。常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛。

13. 维生素C (VC) —— 干扰项“提示灯”

- 阳性（出现+号）：说明您近期摄入了大量维C（如吃水果、吃药），它可能导致尿糖、尿蛋白、红细胞等结果出现假阴性。如果维C阳性，其他指标结果需谨慎看待。

- 解读：本身不代表疾病，但它是强还原剂。

留尿做对，结果才准！在检验科，我们经常遇到因留取不当导致结果异常的情况。想要数据精准，这 5点一定要记住：

✅ 首选晨尿：清晨第一次排出的尿液，浓度最高，最能反映真实情况。

✅ 留取中段尿：排尿时，弃去前一段和后一段，只留取中间那一段，避免尿道口细菌污染。

✅ 女性避开经期：月经期间及前后3天，都不建议检测，防止经血混入造成“假阳性”。

✅ 及时送检：尿液排出后，务必在1小时内送至检验科，时间过长细胞会溶解，结果就不准了。

✅ 容器干净：必须使用医院提供的专用尿杯，切勿使用矿泉水瓶等非专用容器，避免尿液污染。

这些误区，别再踩了！

误区一：没不舒服就不用查？

正解：错！早期慢性肾病、隐匿性尿路感染往往没有任何症状，等到出现症状时，病情已经很重了。

误区二：一次异常就是生病？

正解：不一定。剧烈运动、高蛋白饮食、标本污染等都可能导致一过性异常。发现指标异常，遵医嘱复查一次，通常就能明确。

误区三：尿常规只能查泌尿系统？

正解：不止。它还能间接反映肝脏功能、血糖代谢、血液系统等全身健康状况。

检验科温馨提示

尿常规虽小，却是健康体检的基石。

它不贵、不疼、不麻烦，却能为医生提供最关键的诊断线索。

不忽视、不敷衍，早发现、早干预，守护肾脏健康，从一次规范的尿常规检查开始。