【医疗动态】多学科护航 突破“双重枷锁”——我院成功为严重强直性脊柱炎患者实施高难度髋关节置换

近日，我院骨科与麻醉手术科紧密协作，凭借精湛医疗技术，成功为一名罹患严重强直性脊柱炎并继发双侧股骨头缺血性坏死的患者，在高难度困难气道挑战下实施直接前方入路（DAA）全髋关节置换术。此次手术的顺利完成，不仅帮助患者重获正常生活能力，更标志着医院在复杂、高风险关节疾病综合诊疗领域迈上新台阶。

今年61岁的贺先生，与强直性脊柱炎抗争已四十余年。随着病情进展，其脊柱与双侧髋关节逐渐融合强直，活动度近乎为零，呼吸仅能依赖腹式呼吸。长期患病还引发双侧股骨头缺血性坏死，左侧病情尤为严重，让他“每走一步都像踩在碎玻璃上”，不仅承受剧烈疼痛，还彻底丧失基本生活能力，穿袜子等小事都无法独立完成，全髋关节置换术成为他重新站立的唯一希望。

然而，手术面临双重致命挑战。麻醉环节中，贺先生颈椎完全强直于前屈位，属于最高级别的“困难气道”，常规喉镜插管无法实施，一旦失败将危及生命；手术操作上，患者髋关节强直且伴随骨质疏松，传统手术创伤大、脱位风险高，即便采用经肌间隙操作的DAA微创技术，在强直畸形的关节上实现精准手术，难度依然极高。

针对这一复杂病例，骨科团队与麻醉手术科团队迅速组建专项诊疗小组，多次开展术前讨论，制定周密的多学科协作诊疗方案。术中，团队发现患者髋关节周围软组织条件极差、关节挛缩严重，随即充分发挥DAA入路优势，精细松解软组织，在极度有限的暴露空间内，以毫米级精度完成股骨颈截骨、髋臼与股骨端准备及髋关节假体精准植入，整个手术出血少，对肌肉组织的干扰降至最低。

“此类患者的手术绝非单纯的关节置换，而是需要多学科紧密配合的‘系统工程’。”骨科主任马骏表示，此次手术的成功，充分体现了医院以患者为中心，敢于挑战复杂疑难病例的综合诊疗实力。麻醉手术科主任医师马树勇则强调，对于这类患者，麻醉风险往往高于手术本身，成功的清醒插管是手术开展的前提和患者生命安全的核心保障，医院麻醉科在困难气道处理方面积累的丰富经验，将持续为各类复杂手术保驾护航。

目前，贺先生正积极配合康复治疗，对未来生活重拾信心。此次高难度手术的成功开展，不仅为贺先生带来新生，也为广大面临类似困境的强直性脊柱炎患者带来了康复希望。