【医疗动态】“光刃”立体定向放疗 高效治癌新选择——我院成功开展高龄高危肺占位患者“大分割立体定向放射治疗”

近日，我院胸心血管外科收治一名80岁高龄肺占位病变患者，因合并严重心肺功能不全，无法耐受常规手术治疗。经与患者家属充分沟通，并组织多学科病例讨论（MDT）后，决定由肿瘤科放疗团队为其实施大分割立体定向放射治疗（SBRT）。

为确保技术规范与疗效，特邀中山大学附属肿瘤医院甘肃医院（甘肃省肿瘤医院）魏世鸿副院长围绕靶区与危及器官定义、计划设计、计划评价三方面指导，规范放疗流程。术中，手术团队采用立体定向固定+图像引导技术，实现高等效生物剂量与精准剂量分布，手术过程顺利。

此次高龄高危患者的成功施治，标志着我院肿瘤综合治疗能力实现关键突破。SBRT技术的落地，为区域内早期肿瘤、高龄及心肺功能不全等不耐受手术的患者，开辟了一条安全、高效、无创的治疗新路径，有效缓解了患者外出就医的奔波之苦与经济压力，赢得患者家属的高度认可，收获了显著的社会效益。

这项技术的成功开展，是我院肿瘤科紧跟医学前沿、深耕专科建设的有力见证。未来，科室将锚定医院高质量发展与国家区域医疗中心建设目标，持续引进推广肿瘤治疗新技术、新业务，不断厚植学科发展底蕴，以更优质、便捷的医疗服务，守护区域百姓生命健康，书写健康事业发展新篇章。

核心技术介绍：“光刃”立体定向放疗（SBRT）

立体定向放疗（SBRT）是一种通过高精度影像引导与立体定位技术，将高剂量放射线精准聚焦于肿瘤靶区，实现对肿瘤的“外科手术式”摧毁，同时最大限度保护周围正常组织的先进放疗技术。

本次治疗成功应用两大核心技术，有效解决了传统放疗中因呼吸、心跳等生理运动导致的肿瘤靶区偏移难题：

1. 4D-CT动态定位技术：在患者自然呼吸状态下，动态采集其整个呼吸周期的CT影像，构建出肿瘤随呼吸运动的三维轨迹模型，实现治疗前的精准“绘图”。

2. 4D-CBCT实时影像引导技术：在每次治疗过程中，利用直线加速器自带的锥形束CT进行实时扫描监控，动态追踪肿瘤位置，实现亚毫米级的误差监测与修正，确保射线全程“咬住”肿瘤，显著降低“脱靶”风险。

相比传统常规放疗，SBRT技术具有显著优势

1. 精准度高：肿瘤靶区剂量覆盖率提升20%-30%，周围正常组织受照剂量降低50%以上，治疗副作用显著减少。

2. 疗程短：将传统需6-7周完成的治疗，浓缩为1-5次（如早期肺癌常为3-5次），极大方便了患者，尤其适用于高龄、体弱、伴有合并症的患者。

3. 疗效确切：对于早期非小细胞肺癌等肿瘤，SBRT的局部控制率可达90%以上，疗效与手术相当，为无法或不愿手术的患者提供了根治性选择。

4. 无创微创：无需开刀，避免了手术相关的麻醉风险、出血、感染等并发症，创伤极小。

该技术对治疗设备的精度、影像引导系统的先进性以及多学科团队的协作能力要求极高，尤其适用于手术难以触及或风险较高的部位肿瘤。