上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)

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上海市第一人民医院酒泉医院医保常见业务办理流程

发表时间:2024-11-29 14:47

为提高医保服务水平,优化医保办理流程,简化医保报销手续,让患者享受到更加便捷的医保服务。医保科结合日常工作中群众高度关注、咨询量大的医保高频事项,梳理制作了《医保常见业务办理流程》,及时答疑解惑,帮助群众解决问题,提高群众的体验感和获得感。


“三定/双通道"谈判药品报销流程

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注意事项:

1、谈判药品备案表仅限门诊患者使用。

2、按自然年度为一年一周期,患者每年度仅备案一次,对备案期内若更换药品,需重新备案。

3、备案完成后每次开具处方及结算购药需携带纸质版备案表供责任医师与门诊收费员查看。

4、谈判药品处方中不得开具填写常规药品等其他不属“三定/双通道”项目。

5、我院无药时到双通道药店(国药控股甘肃有限公司酒泉慢病管理专业药房、重庆医药集团甘肃欣特医药连锁有限公司酒泉店、甘肃德生堂医药科技集团酒泉有限公司敦煌市二十店)购买“三定/双通道”谈判药品,遵循以上说明执行,其他酒泉市域外省内参保患者需在参保地完成备案后可在我院直接报销,省外患者需自费购药回参保地医保部门报销。


转院转诊审批单盖章业务

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注意事项:

1、下转至下级医疗机构患者只需主管医师及科主任签字后持纸质版审批单前往下级医院就诊,无需医保窗口签章。

2、上转至省内医疗机构患者无需开具转院转诊审批单(甘肃省现执行省内无异地政策),联络酒泉七县市各参保地医保局做好异地就医备案手续即可。

3、患者在省外异地医疗机构住院报销时,需由参保地医保部门做好异地就医备案,同时异地医院需具备定点医疗机构线上直报资格。


工伤结算流程

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意事项:

酒泉市域内外伤患者认定、待遇保障政策等事宜最终解释权归酒泉市人保财险公司所有。


异地参保患者工伤转院、生育等盖章业务

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注意事项:

1、因全国各地医保政策或有不同,办理手续或有差异。除异地外伤、门慢特患者外,异地参保患者其他医保业务到住院部2号楼1楼8号医保业务窗口另行咨询办理事宜。

2、异地参保患者各类业务中异地就医备案、待遇保障政策、报销比例等归参保地医保局解释。


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