【医疗动态】我院检验科筑牢危重症诊疗预警防线 精准检出罕见“绿色小体”

外周血涂片镜检是血液细胞异常识别的金标准。近日，我院检验科凭借扎实的细胞形态学检验功底，在常规复检工作中精准检出临床罕见危重症标志物——绿色小体，成功提前预警患者急性重度肝损伤危象，为临床精准分层救治、前移救治关口提供了关键的微观诊断依据，有效守护了患者生命安全。

据悉，该患者因咳嗽、发热、活动后气短8天入院，初诊为细菌性肺炎。入院治疗后，血常规复查提示多项核心指标异常，白细胞、血小板数值偏低，淋巴细胞占比显著升高。检验人员敏锐捕捉指标异常，立即开展人工推片镜检，在患者部分中性粒细胞胞浆内发现特殊蓝绿色包涵体。

凭借丰富的临床检验经验，工作人员精准区分该特殊结构与常见杜勒小体的本质差异，同步结合生化结果复核。患者多项肝酶指标大幅飙升，符合急性重度肝损伤实验室特征，最终确诊镜下异常结构为罕见绿色小体。检验科第一时间上报临床，明确警示患者重度肝损伤风险，为紧急救治争取了宝贵时间。经过针对性干预治疗，患者病情得到有效控制，未出现恶化，十余日后顺利康复出院。

绿色小体是白细胞、单核细胞内特异性蓝绿色包涵体，属于极少见、易漏诊误诊的镜下征象，是急性肝衰竭、重度脓毒症等致死性危重症的特异性信号，也被称作“死亡小体”。相较于常规肝酶指标，其可规避传统检查的滞后性，一旦检出即提示患者进入重症进展期，文献显示检出该标志物的患者短期死亡率极高，具备不可替代的早期预警价值。

此次罕见的细胞形态学检验的成功检出，充分彰显了我院检验科过硬的精细化检验能力与严谨的诊疗作风。下一步，科室将持续深耕细胞形态学检验领域，强化疑难、罕见病例识别能力建设，以精准检验技术为全院危重症诊疗筑牢坚实防线。