【医疗动态】卅载微创逐光而行！我院消化内科ERCP技术实现跨越式发展

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是诊治胆胰疾病的核心微创技术，具备创伤轻、恢复快、疗效确切等突出优势，是胆总管结石、梗阻性黄疸、胆胰管狭窄、胆胰肿瘤等病症临床首选诊疗方案。上海市第一人民医院酒泉医院（酒泉市人民医院）消化内科为甘肃省省级重点学科，三十余载深耕消化内镜领域，推动ERCP技术实现从无到有、从诊断到治疗、常规操作到疑难攻坚、单一诊疗至多学科协同的跨越式发展，填补酒嘉地区多项胆胰微创诊疗空白，建成辐射河西全域的胆胰疾病精准救治中心。

萌芽起步：敢为人先，开启区域内镜诊疗先河

科室始建于1977年，1993年独立建制。上世纪90年代前，酒嘉地区胆胰疾病多依靠传统开腹手术，创口大、并发症多、康复周期漫长，复杂重症患者只能远赴兰州、西安求医，群众就医成本高、奔波苦。为破解本地医疗短板，科室瞄准微创医学发展方向，启动ERCP技术攻关。

科室分批选派业务骨干赴解放军301医院、沈阳军区总医院等国内顶尖内镜中心进修学习，系统掌握ERCP全套操作规范与围手术期风险防控要点。1989年，院内首例诊断性ERCP顺利完成，实现医院胆胰疾病内镜精准诊断零突破；1996年，团队独立开展十二指肠乳头切开术，后续胆总管取石、鼻胆管引流等基础微创术式陆续落地，彻底打破单纯依靠开腹手术的诊疗格局，让本地胆胰患者在家门口就能享受微创医疗服务。经过多年积累，科室搭建起覆盖术前评估、术中操作、术后康复的完整管理体系，组建专职ERCP医护团队，为后续技术提质夯实根基。

稳步发展：规范提质，构建标准化微创诊疗体系

2011至2020年，依托完善人才储备与诊疗设备迭代升级，科室ERCP技术驶入规范化、规模化发展快车道，工作重心由单纯影像诊断全面转向临床介入治疗。科室配齐进口高清十二指肠镜、高频电刀、取石网篮等全套专业设备，建成标准化ERCP专用手术室，常规开展乳头括约肌切开、胆总管结石取出、各类胆道支架置入等成熟术式，可救治急性梗阻化脓性胆管炎、良恶性胆管狭窄、术后残余结石等各类常见胆胰疾患，患者平均住院时长由10至14天压缩至4至6天，术后并发症控制在3%以内。

科室持续完善“老带新”人才培育模式，骨干医师先后奔赴上海东方肝胆外科医院、长海医院、华西医院、兰大二院进修前沿内镜技术，搭建起高、中、初级医师搭配、专职内镜护士协同的专业队伍，严格执行统一操作标准，稳定保障手术安全。截至2025年末，科室累计完成各类ERCP手术3000余例，手术成功率常年保持95%以上，也是酒泉唯一能独立开展全品类治疗性ERCP的专科，彻底扭转重症胆胰患者长途外转就医的局面，区域医疗辐射能力持续增强。

提质精进：攻坚克难，搭建多学科重症救治平台

2021至2024年，临床高龄、高危、复杂疑难胆胰病例逐年增多，科室推动ERCP技术向精细化、个体化诊疗转型。针对巨大嵌顿结石、肝内外多发复杂结石、胆道术后再狭窄、恶性胆道梗阻等疑难病症，团队熟练运用机械碎石、胆道子镜、多支架联合引流等前沿手段，复杂病例手术成功率突破92%。为提升危重患者救治实力，科室牵头建立胆胰疾病MDT多学科协作机制，联动肝胆外科、麻醉科、重症医学科、影像科开展联合会诊，针对80岁以上高龄、合并多脏器基础病、感染性休克等极高危患者定制专属诊疗方案，实现术前评估、术中麻醉、全程监护、术后重症监护一体化闭环救治，危重病例救治能力显著提升。作为酒泉市消化内镜质量控制中心挂靠单位，科室主动承担区域技术培训、学术交流与基层医疗机构帮扶任务，带动酒嘉全域胆胰微创诊疗整体水平同步提升。

突破创新：沪医赋能，开创一站式联合微创新模式

2025年至今，科室推动内镜微创与外科手术深度融合，创新胆胰疾病一体化诊疗路径，多项新技术实现区域首创。2025年4月，王伟副主任医师团队联合肝胆外科，完成酒嘉地区首例ERCP+LC一站式双微创联合手术，针对胆囊合并胆总管结石患者，一次麻醉、一次住院同步完成胆管取石与胆囊切除，患者住院周期缩短四成，术后康复速度大幅提升。截至2026年5月，该类联合手术已累计开展30余例，全程未出现重大手术并发症及医疗差错。

依托国家区域医疗中心沪酒协作资源，2025年6月30日，上海交通大学附属第一人民医院消化内科李百文教授来院带教指导，与科室团队联手完成免疫相关性胆管炎超声内镜穿刺活检联合ERCP高难度手术，整合内镜诊断、病灶活检、胆胰管支架置入多项技术，高效处置复杂免疫性胆道病变。这台高难度手术，既是沪酒优质医疗资源下沉协作的鲜活成果，更是科室ERCP技术向高精尖领域突破的有力见证。

历经三十余载沉淀，科室现有专职ERCP医师4名、内镜专科护士4名，人员梯队配置均衡，所有医护人员均取得规范化内镜操作资质，多名骨干任职省、市级消化内镜专业委员会委员，临床诊疗、教学带教、科研攻关、质量管控协同并进。从首例诊断ERCP落地，到疑难复杂手术、多学科联合微创常态化开展，数千台手术的背后，是科室团队坚守医者初心的生动实践。该项技术大幅降低区域重症胆胰疾病外转率，切实解决群众以往看病路途远、手术创伤大、恢复周期长等急难愁盼，收获业内同行与广大患者一致认可。

蓄力前行：锚定一流，打造河西胆胰微创诊疗高地

立足国家区域医疗中心建设发展契机，科室将持续借力上海总院优质医疗资源，对标省内一流、国内先进诊疗标准，持续深耕ERCP前沿技术布局，重点拓展精准胆道子镜诊疗、恶性胆道肿瘤姑息介入、儿童及超高龄人群个体化ERCP等新项目。持续优化MDT多学科协作体系，做强疑难危重症救治平台；加大人才培育与临床科研投入，产出更高质量学术成果。同时充分发挥区域龙头专科引领作用，常态化下沉基层开展技术帮扶、学术推广，统一规范区域胆胰疾病诊疗流程。科室将始终以精湛微创技术、暖心优质服务为根基，全力建设河西地区一流胆胰疾病微创诊疗中心，坚守公立医院公益底色，用心守护酒嘉群众消化健康。