【科普新星秀】守护患肢健康 远离淋巴水肿—— 乳腺、妇科恶性肿瘤术后淋巴水肿小知识

一、什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是乳腺、妇科恶性肿瘤术后常见慢性并发症。因手术淋巴结清扫、放疗损伤淋巴管，淋巴液回流受阻，淤积在肢体/盆腔，引发肿胀、疼痛、皮肤变粗变硬，甚至反复感染，严重影响生活质量。

二、高发人群（对照自查）

1.乳腺癌术后：行腋窝淋巴结清扫、胸壁/腋窝放疗、肥胖超重、患肢反复感染的患者。

2.妇科肿瘤术后（宫颈/子宫内膜/卵巢癌）：行盆腔/腹股沟淋巴结清扫、盆腔放疗、久坐久站、便秘/慢性咳嗽致腹压增高的患者。

三、常见症状早识别

早期：患肢酸胀、沉重、麻木，皮肤发紧，轻微肿胀，休息后可缓解。

中期：肿胀持续不退，肢体变粗，活动受限，皮肤紧绷感加重。

晚期：皮肤增厚、纤维化，反复丹毒 / 蜂窝织炎，甚至肢体畸形。

核心提醒：淋巴水肿可防可控，早干预是关键，需终身做好日常防护。

温馨科普图：肢体水肿对比图：健康侧与水肿侧对比

四、术后淋巴水肿科学预防

（一）保护患肢，杜绝损伤与压迫

1.乳腺癌术后：患侧上肢禁抽血、输液、测血压、针灸 / 拔罐 / 刮痧；不戴紧手镯、手表、戒指；不穿紧身衣袖，避免背包带压患侧肩。

2.妇科肿瘤术后：患侧下肢 / 腹股沟禁穿刺、压迫、外伤；不穿紧身裤、过紧袜；不跷二郎腿、不盘腿坐。

3.严防皮肤破损：剪指甲轻柔，蚊虫叮咬、划伤及时消毒，避免感染。

（二）合理负重，避免过度劳累

患侧肢体不提重物（乳腺术后患侧上肢不拎＞1kg 物品）；

做家务、日常活动量力而行，患肢不长期下垂，每 30–60 分钟活动一次。

（三）科学作息，养成好习惯

1.抬高患肢：平躺时垫高上肢 / 下肢，高于心脏水平，促进回流。

2.控制体重：低盐饮食，合理减重，避免肥胖加重淋巴负担。

3.避高温刺激：不蒸桑拿、不用热水袋热敷患肢、不长时间热水浸泡。

4.稳腹压：妇科患者防便秘、慢性咳嗽，减少盆腔压力。

（四）适度锻炼，促进循环

在医生指导下做轻柔锻炼：

乳腺术后：握拳、屈肘、爬墙、摆臂（不剧烈、不负重）。

妇科术后：踝泵运动、慢走（不长跑、不跳跃）。

五、出现这些情况，立即就医！【规范治疗与专科就诊】

患肢出现肿胀、紧绷感、沉重感、或者持续肿胀、酸胀加重、皮肤发红发热、肢体变粗，切勿自行按摩/热敷、乱用药，尽快前往甲状腺乳腺专病门诊、淋巴水肿 CDT 治疗室就诊。

六、CDT 综合消肿治疗（金标准）

目前我们采用的是国际规范的淋巴水肿治疗金标准：综合消肿治疗（CDT），通过专业手法淋巴引流、个性化压力绷带包扎、皮肤护理、科学功能锻炼四大核心技术，有效减轻肿胀、缓解不适、控制病情进展。

七、日常监测与随访

1.每日自查：对比双侧肢体粗细、皮肤状态，有酸胀 / 肿胀及时就医。

2.定期复诊：按医嘱返院，高危患者定期做淋巴水肿筛查。

3.终身防护：术后康复无 “安全期”，始终坚持患肢保护。

温馨提示

乳腺、妇科肿瘤术后康复，防控淋巴水肿与肿瘤治疗同样重要。科学预防、规范护理、及时就医，可大幅降低水肿风险，让您安心回归正常生活。

甲状腺乳腺外科、淋巴水肿 CDT 治疗室

1.服务内容：淋巴水肿筛查、分期诊断、CDT 规范治疗、长期康复管理

2.就诊提示：术后高危人群建议定期筛查，出现水肿症状及时就诊

3.就诊地点：

上海市第一人民医院酒泉医院 甲状腺乳腺外科门诊（门诊楼2楼外科一区8号诊室）

淋巴水肿CDT治疗室（门诊楼2楼外科一区7号诊室）

淋巴水肿护理小组（3号楼14层甲状腺乳腺外科）

4.预约方式：1.门诊就诊预约

2.电话微信预约：

王丽萍13739375862

陈清阁13830738235

护理台电话0937-6983420