【科普新星秀】鼠疫防控科普知识

鼠疫是由鼠疫耶尔菌引起的一种烈性传染病，属于甲类传染病（俗称“一号病”）。它并非现代常见病，但自然疫源地依然存在，因此需要保持警惕。早期发现并使用抗生素治疗，可以有效治愈。

一、鼠疫是什么？

· 病原体：鼠疫耶尔森菌。

· 传染源：主要是染疫的动物，特别是鼠类（如旱獭、黄鼠、沙鼠等），以及其它一些野生啮齿动物。家畜如骆驼也可以被感染并传染给人。

· 传播途径：

1. 主要途径：跳蚤叮咬。染疫老鼠身上的跳蚤吸食带菌鼠血后，细菌在跳蚤前胃大量繁殖，形成菌栓堵塞消化道。当跳蚤再叮咬人时，由于无法吸血，会将携带的细菌反流注入人体内。

2. 直接接触：接触染疫动物的组织、体液，或通过皮肤伤口感染。

3. 飞沫传播：当鼠疫发展到肺鼠疫阶段，患者可以通过呼吸道飞沫将病菌传染给其他人，引起人间的大规模传播。

二、主要类型与症状

鼠疫的潜伏期一般为1-6天。根据感染途径和临床表现，主要分为三种类型：

· 感染途径：被带菌跳蚤叮咬。

· 典型症状：

· 突然高热、寒战。

· 淋巴结肿痛，特别是腹股沟、腋下、颈部的淋巴结。肿大的淋巴结称为“炎性淋巴腺肿”，质地坚硬，与周围组织粘连，疼痛剧烈，患者常因剧痛而被迫采取某种姿势。

· 常伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、恶心呕吐。

2. 肺鼠疫（最危险）

· 感染途径：吸入肺鼠疫患者的飞沫，或由腺鼠疫、败血型鼠疫血行播散引起。

· 典型症状：

· 起病急骤，病情在24-36小时内迅速恶化。

· 高热、寒战。

· 严重的呼吸道症状：胸痛、咳嗽、咳血性、泡沫状痰。

· 呼吸困难、发绀（口唇、皮肤发紫）。

· 病情进展极快，死亡率高，且具有极强的呼吸道传染性。

3. 败血型鼠疫

· 感染途径：由以上两型发展而来，或直接感染。

· 典型症状：

· 极其凶险，常在没有出现典型淋巴结肿或肺部症状前就迅速死亡。

· 超高热或体温不升。

· 严重的中枢神经系统症状：神志不清、谵妄、昏迷。

· 广泛出血：皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，甚至坏死（故鼠疫在中世纪被称为“黑死病”）。

· 常并发弥漫性血管内凝血和感染性休克。

三、治疗与预防

治疗：时间就是生命

· 原则：早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

· 特效药物：抗生素是治疗鼠疫的有效药物。常用的包括链霉素、庆大霉素、多西环素、环丙沙星等。只要及时、足量地使用抗生素，治愈率可以大大提高。

· 支持治疗：对症处理，维持生命体征。

预防：关键在避免接触

1. 避免接触疫源动物：

· 不捕猎、不剥食、不接触野生的啮齿动物，如旱獭、野兔等。

· 不携带疫区的动物及其产品外出。

2. 防蚤叮咬：

· 在野外活动时，使用驱虫剂，穿长袖长裤，避免跳蚤叮咬。

3. 减少鼠类栖息地：

· 保持环境清洁，消除鼠类孳生地。

4. 个人防护：

· 照顾肺鼠疫患者或进入疫区处置疫情的人员，必须穿戴严格的个人防护装备，包括防护服、口罩、手套、护目镜等。

5. 疫苗接种：

· 鼠疫疫苗主要用于疫情暴发时的高危人群（如医护人员、实验室人员），保护效果有限，不推荐普通公众常规接种。

四、常见问题解答

1.鼠疫现在还存在吗？是不是已经灭绝了？

没有灭绝。全球多个地区（包括中国部分省份）仍存在鼠疫自然疫源地。每年全球仍有散发病例报告。但它不是一种常见的流行性疾病。

2.如果我所在的城市发现一例鼠疫，会大规模暴发吗？

大规模暴发的可能性极低。现代公共卫生体系具备强大的监测和应急反应能力。一旦发现病例，会立即采取：

· 严格隔离患者和密切接触者。

· 疫区消毒灭蚤灭鼠。

· 交通管制，防止疫情扩散。

· 信息公开，指导公众防护。

这些措施能有效将疫情控制在最小范围。

3.普通的家鼠会传播鼠疫吗？

有可能，但主要传染源是野生的啮齿动物（如旱獭）。家鼠如果接触了疫源地的野生动物，也可能被感染并成为传染源。因此，日常防鼠灭鼠依然重要。

4.去草原旅游有风险吗？

风险很低，但需保持警惕。务必遵守当地警示，最重要的一点就是：不要逗弄、投喂甚至捕捉土拨鼠（旱獭）等野生动物，它们是中国北方最主要的鼠疫传染源。拍照请保持安全距离。

5.重点提示

鼠疫“三报”

1）发现病/死旱獭和其它病/死动物要报告；

2)发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；

3）发现原因不明的急死病人应立即报告。

鼠疫“三不”

1）不接触、不剥皮、不煮食病/死早獭及其它病死动物；

2）不在早獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；

3）不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。

五、总结

鼠疫是一种古老而凶险的传染病，但并不可怕。我们应科学认识它：·

可防：核心是避免接触野生啮齿动物和跳蚤。

可治：关键是早期使用抗生素。

可控：现代公共卫生体系能有效阻断其传播。

保持警惕，相信科学，不必过度恐慌。