【科普新星秀】守护小心肝 健康长相伴

每年3月18日是“全国爱肝日”，今年爱肝日的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。代谢相关脂肪性肝病（MASLD）作为全球最常见的慢性肝病，不仅是肝硬化和肝细胞癌的重要病因，还与心血管事件、慢性肾病以及多种肝外恶性肿瘤风险相关。值此第26个“3.18全国爱肝日”到来之际，感染性疾病科进行主题科普，为我们分享延缓MASLD疾病进展及特殊人群管理、患者依从性提升、临床诊疗瓶颈的突破与研究等重点内容。

MASLD的核心驱动因素为代谢功能障碍，而能量过剩、缺乏运动、肌肉衰减、脂肪组织功能障碍是其重要原因。通过合理饮食、增加运动、纠正不良生活方式，同时及时使用相关药物治疗肥胖症等高危状态，可有效延缓脂肪肝进展，甚至可能实现脂肪性肝炎及肝纤维化的逆转；对于肝硬化患者，有效管控体重、血脂、血糖，也能降低肝脏失代偿和肝癌的发病风险。

加强疾病宣教

加强疾病危害的宣教至关重要，MASLD为慢性进展性疾病，其危害不仅局限于肝脏，还会增加肝外代谢性疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病及多种肿瘤的发病风险，纠正患者将其视为亚健康状态或“良性”预后的认知偏差。

改变生活方式

治疗目标不仅聚焦在肝脏，还要关注患者的体重、腰围、代谢等方面。每周可进行有氧运动或中等强度的快走慢跑。每次30分钟以上，微微出汗、心跳加快但能说话。同时要注意肝功能明显异常、合并其他疾病时，从低强度、短时间开始，循序渐进。

数字化工具管理

数字治疗软件可在体重管理、饮食运动干预、用药规范提醒、血压和血糖管控等方面为患者提供支持。该工具对缓解脂肪肝、降低肝酶、逆转肝纤维化均具积极作用。相关研究显示，对于肥胖合并MASLD患者，数字疗法不仅有助于肝脏脂肪含量降低，还可实现体重减轻及腰围减少和代谢改善。

通过加强宣教，提高认识，规范诊疗，并借助数字治疗软件，甚至智能化大数据慢病监测管理平台，“武装”全科医生，可进一步推动行业共同关注MASLD的慢病共管。相信经过感染性疾病科医务人员与患者的共同努力，可显著提升代谢功能障碍的防控达标率，实现患者肝脏、肾脏、心脑血管获益，并降低肝脏及肝外恶性肿瘤发病风险。