【医疗动态】多学科协作 胸部疾病手术进入“无管”时代

近日，我院胸心血管外科联合麻醉手术科、医学影像科、呼吸与危重症医学科等多学科协作。应用“Tubeless”技术开展胸部疾病手术，标志着酒泉市胸外科微创手术进入“无管化”时代。

“过去靠经验，如今靠数据”，术前，胸心血管外科团队联合医学影像科术前进行肺部病灶精准定位，完成肺段血管、支气管三维重建，积极组织多学科（MDT）讨论、规划手术路径，与手术麻醉科进行充分沟通，加强气道管理，对患者进行充分的评估，规避手术并发症的发生。

手术中，在“自主呼吸+肋间神经阻滞+迷走神经阻滞+静脉镇痛”模式情况下进行手术。患者保留自主呼吸，血氧饱和度稳定在96%以上。肋间神经阻滞像“精准门禁”，迷走神经阻滞把咳嗽反射降到“静音”，静脉镇痛则提供持续“舒适”。“三把刀”协同，让气管插管、动脉置管、导尿管逐步“下岗”。胸腔镜仅用3cm切口完成肺节段切除，术中出血不足30mL。患者像“睡了一觉”手术就结束了。

术后护理团队把“早期活动、呼吸训练、营养支持”进行模块化管理，实现患者的快速康复。

“Tubeless”技术带来的最直接获益是患者手术打击减轻、恢复时间缩短，住院费降低。有效的避免了传统气管插管开胸手术时间长、麻醉药物剂量大、气道损伤、术后带管时间长等风险，降低了术后肺部并发症的发生。胸心血管外科团队将结合本地区疾病谱的特点进一步推广Tubeless技术的应用，让患者能真正体验到“无管”化的医疗服务，更好的实现手术后快速康复。