【新业务新技术】河西首例！我院心血管内科成功完成“Mahaim旁路介导的宽QRS波心动过速消融”

近日，心血管内科成功完成一例复杂心律失常消融手术，术中明确诊断为罕见的Mahaim旁路介导的宽QRS波心动过速。据悉，该例手术为河西地区首例，手术的顺利实施标志着我院复杂心律失常的诊治能力再上新台阶。

患者因反复心悸头晕半年余，在外院心电图诊断为“室性心动过速”。发作时脸色惨白，心室率高达170-180次/分，伴低血压休克状态，情况十分危急，在外院行紧急电复律治疗才转危为安，后患者仍时有发作。室性心动过速为临床急症，是一种危及生命的恶性心律失常，治疗难度往往较大，合并器质性心脏病患者甚至有猝死等生命危险。

此次患者慕名前往心血管内科副主任卢晓峰（上海驻酒专家）门诊，卢晓峰经仔细心电图研判，考虑虽然室性心动过速为首诊考虑，但不排除特殊类型的室上性心动过速，因两种疾病预后完全不同（室上性心动过速完全有根治可能）。患者收治入院后，完善了术前心超、心脏核磁共振等检查基本排除了器质性心脏病后接受了有创电生理检查。术中患者仅需局部麻醉，将电生理诊断导管经股静脉置入心腔内，卢晓峰、杨文泽主治医师在术中通过仔细心内电生理检查，排除了室性心动过速，明确诊断为Mahaim旁路介导的宽QRS波心动过速，并成功进行了射频消融。术中仔细检查患者同时合并房室结内折返性心动过速，一并成功进行了消融。经反复验证，患者心动过速不再发作，第二天就下床活动，恢复良好。成功拆除了一枚随时发作的“定时炸弹”后，患者一解愁容。

Mahaim旁路为一种先天的预激“电路”连接心房和心室，可形成预激综合征，导致特殊类型的宽QRS波心动过速，易误诊为室性心动过速。由于在预激综合征中仅占3%，较为罕见，易被忽视。明确诊断需要术前预判和精细的术中电生理检查，射频消融术是根治的首选手段。

我院心血管内科将继续秉承专业、严谨、创新的医疗理念，凭借精湛的医术和丰富的临床经验，不断提升对各类复杂心律失常疾病的诊断与治疗水平。针对像 Mahaim 旁路介导的宽 QRS 波心动过速这类罕见病症，会进一步加强研究和探索，为更多患者精准“拆弹”，守护他们的心脏健康，为心血管疾病的防治事业贡献更多力量。