【新业务新技术】超能生物指标——视黄醇结合蛋白（RBP）

你知道吗？肾脏就像我们身体的"超级净水器"，24小时不停工过滤血液、排出毒素，维持着体内水电平衡。一旦这个"净水系统"出问题，身体就会亮起红灯：水肿、高血压、蛋白尿...近年来，慢性肾病已经悄悄跻身"健康杀手榜"前十名！

别担心！现在有了超灵敏的"健康侦察兵"——RBP检测！

RBP检验的临床意义

RBP是一种由肝脏合成的小分子载体蛋白，主要功能是结合并转运视黄醇（维生素A），参与维生素A的代谢与运输。同时，RBP可自由经肾小球滤过，在近端肾小管被重吸收并分解，其独特的代谢途径使其成为反映机体多种生理病理状态的重要指标。

1.精准评估肾功能：RBP是评估肾小管功能的敏感标志物。当肾小管发生损伤时，其重吸收RBP的能力下降，导致尿液中RBP水平显著升高；而在肾小球滤过功能受损早期，血液中RBP浓度也会因排泄减少而升高。与传统肾功能指标相比，RBP能更早地反映肾功能的细微变化，尤其适用于早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病导致的肾损伤，为临床干预争取宝贵时间。

2.反映肝脏合成功能：作为肝脏合成的蛋白，RBP水平与肝脏功能密切相关。在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病中，肝细胞受损致使RBP合成减少，血清RBP水平降低。且RBP水平的下降程度与肝脏疾病的严重程度相关，通过动态监测RBP，可辅助评估肝脏疾病的进展情况和治疗效果，为判断预后提供依据。

3.监测营养状态：RBP半衰期较短（约12小时），能快速反映机体蛋白质营养状况。在营养不良、蛋白质丢失性疾病（如肾病综合征、胃肠道疾病导致的吸收不良）中，血清RBP水平下降，可作为评估患者营养状态和监测营养支持治疗效果的指标。及时检测RBP，有助于临床医生调整营养方案，改善患者营养状况。

4.辅助内分泌疾病诊断：在甲状腺功能减退症患者中，甲状腺激素缺乏会影响肝脏对RBP的合成与代谢，导致血清RBP水平降低；而在甲状腺功能亢进症中，RBP代谢加快，也可能出现水平异常。因此，RBP检测可辅助内分泌疾病的诊断与病情评估，与甲状腺功能指标联合分析，有助于更全面地了解患者的内分泌状态。

适用患者人群

1.肾脏疾病高危人群及患者："三高"老病号（5年以上），长期服用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）的人群，以及有慢性肾脏病家族史者，均需定期检测RBP，以便早期发现肾损伤。已确诊肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、肾病综合征）的患者，通过监测RBP，可实时掌握病情变化，评估治疗效果。

2.肝脏疾病患者：病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等肝脏疾病患者，RBP检测有助于评估肝脏合成功能，判断疾病严重程度和预后，指导临床治疗方案的调整。

3.营养不良或蛋白质代谢异常人群：慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核病）患者、老年人、长期食欲不佳者、胃肠道疾病导致消化吸收障碍的患者，检测RBP可评估营养状态，指导营养支持治疗，提高患者免疫力和康复能力。

4.内分泌疾病患者：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患者，检测RBP可辅助评估甲状腺功能异常对机体蛋白质代谢的影响，为调整治疗方案提供参考。

5.需要长期用药的患者：长期使用可能影响肝肾功能药物的患者，如免疫抑制剂、化疗药物等，定期检测RBP，有助于及时发现药物对肝肾功能的损害，保障用药安全。

对应科室

1.肾内科：肾内科将RBP检测作为评估肾功能，尤其是肾小管功能的重要手段。在慢性肾脏病的早期筛查、诊断分期、治疗监测及预后评估中，RBP发挥着关键作用，帮助医生制定个体化治疗方案，延缓疾病进展。

2.消化内科：对于肝脏疾病患者，消化内科医生通过RBP检测评估肝脏合成功能，结合其他肝功能指标，判断疾病严重程度和治疗效果，指导患者的饮食管理和药物治疗。

3.内分泌血液科：在内分泌疾病（如甲状腺功能异常）的诊疗中，内分泌科医生将RBP检测与甲状腺功能指标联合分析，辅助判断疾病对机体代谢的影响，优化治疗方案。

4.肿瘤科：肿瘤患者常因疾病消耗和放化疗副作用出现营养不良和肝肾功能损伤。肿瘤科医生通过检测RBP，评估患者营养状态和肝肾功能，指导营养支持和调整治疗方案，提高患者对放化疗的耐受性。

5.老年医学科：老年人群常存在多种慢性疾病，肝肾功能和营养状态易受影响。老年科医生通过RBP检测评估老年患者的肝肾功能和营养状况，指导合理用药和营养干预，提高老年患者的生活质量。

视黄醇结合蛋白（RBP）检验凭借其在多系统疾病诊疗中的独特优势，为临床医生提供了重要的诊断和监测依据。通过明确其临床意义、精准识别适用患者人群、确定对应科室，能够有效提升RBP检验在临床实践中的应用价值，为患者提供更精准、高效的医疗服务。

检测前的“贴心小贴士”

1.空腹状态：为了获得准确的检测结果，通常建议在空腹状态下进行血液采样。

2.避免干扰因素：在检测前应避免食用可能影响视黄醇结合蛋白水平的食物或药物。

3.个体差异：由于个体差异，甘胆酸的正常参考范围可能因人而异，解读结果时应考虑个体的具体情况。

医嘱名称

视黄醇结合蛋白（RBP）测定

检测日程与发报告时间

周一至周日12：00之前送检样本，当日下午16：00之前发放报告

标本采集与送检要求

红色采血管空腹采集静脉血3-5ml

咨询热线

检验科生化组

0937-6982365