【健康科普秀】冠心病合并糖尿病患者注意：注射胰岛素后，腹部有硬结要警惕！

近期，我院新城院区心血管神经内科收治了两位冠心病合并糖尿病患者，入院后医生查体，发现患者腹部硬结、包块。询问患者原因，患者主诉：自行注射胰岛素后，出现的硬结包块，未及时就医。医生初步诊断为皮下脂肪增生，主要因患者注射胰岛素不规范造成，科室护理人员立即指导患者腹部硬结处热敷，硬结处暂停注射胰岛素，进行健康宣教注射部位的选择及胰岛素的保存方法。

为什么冠心病患者更要关注“胰岛素注射问题”？

冠心病是中老年人常见的慢性疾病，由于糖尿病常与冠心病合并存在，部分患者需长期注射胰岛素控制血糖。对于需要长期注射胰岛素的糖友来说，“自行注射”是日常控糖的重要环节，但如果操作不当，容易出现腹部硬结包块（医学上称为“皮下脂肪增生”），这不仅会影响胰岛素吸收，还可能加重冠心病病情——血糖波动会增加心肌耗氧量，诱发心绞痛甚至心梗，严重威胁生命健康。为此，我们整理以下健康指导，帮助您正确应对问题、规范操作！

腹部硬结包块：你可能犯了这些错！

很多糖友觉得“打针就是戳一下”，却忽略了细节，导致硬结反复出现：

“固定部位”打针：总在脐周同一位置注射，皮下组织反复受刺激，脂肪细胞增生形成硬结；

针头“反复用”：针头变钝、弯曲后，会加重对皮肤的损伤，增加感染和硬结风险；

“扎得太浅/太深”：未捏起皮肤（尤其是腹部脂肪薄的患者），导致胰岛素注射到真皮层或肌肉层，吸收不均；

“不换针头”：重复使用的针头会携带细菌，引发局部炎症，加重硬结。

冠心病糖友：这样打胰岛素，远离硬结！

1、选对部位，轮换着打

2、掌握正确注射手法

3、针头“一次一换”

即使针头看起来没弯，重复使用也会导致针尖变钝，增加硬结和疼痛风险；

用完的针头及时放入锐器盒（避免扎伤自己或家人）。

4.硬结出现了，这样处理

热敷：用40℃左右的温毛巾敷在硬结处（每天1-2次，每次15-20分钟），促进血液循环；

按摩：用指腹顺时针轻轻按摩硬结（避免用力挤压），帮助脂肪组织修复；

避免刺激：硬结处暂停注射，待完全消退后再用（一般需要1-2周）。

观察与就医：若硬结红肿、疼痛加剧或伴发热，可能发生感染，需立即联系医护人员处理。

冠心病患者的“特殊提醒”

血糖监测要更勤：硬结会导致胰岛素吸收延迟，需增加血糖监测次数（如餐前、餐后2小时、睡前），及时调整胰岛素剂量；

定期找医生评估：每3个月找内分泌科医生检查注射部位，调整治疗方案；

关注心脏症状：如果出现胸闷、胸痛、心悸等症状，立即停止活动，含服硝酸甘油，并及时就医（血糖波动可能诱发心绞痛）。

胰岛素保存方法

给家属的话：请多帮一把！

提醒患者“轮换注射部位”（可以在家里贴一张“注射部位地图”）；

帮患者检查注射部位（有没有红肿、硬结、破溃）；

陪患者一起学习“正确注射方法”（比如一起看视频教程）。

最后想说：冠心病合并糖尿病并不可怕，只要咱们把“注射胰岛素”这件“小事”做好，就能稳定血糖，减少心脏负担。记住：每一次正确的注射，都是在为自己的健康“加分”！