上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)

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【健康科普秀】热射病生死时速:滚烫风沙里抢回的希望

发表时间:2025-08-06 09:16作者:张辉

这里是热浪肆虐的大西北,比邻着内蒙古额济纳旗,高温炙烤着荒漠边缘小镇,气象预警一次次拉响。不久前,上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)急救中心的EICU(急诊重症监护室)迎来一场特殊的战役——接诊了一名处于死亡边缘的热射病患者。患者闵女士在额济纳旗户外劳作时突感极度不适,倒地时体温已飙升至难以想象的42.1℃,意识完全丧失,血压几乎测不到,身体肌肉抽搐如电击,生命之火即将被这灼热彻底浇灭。

生死边缘:热浪中搏命的10小时

EICU抢救室内,温度在机器运转中略低于室外,但紧张的气氛却让人喘不过气。医护人员深知:降温每延迟1分钟,死亡率增加10%!一条条指令迅速下达执行:

“冰袋准备!围绕颈部、腋下、腹股沟马上布置!”

“冰毯全功率运行!目标:10分钟内核心体温降至39℃!”

“快!开放双路静脉通路快速补液!”(液体如冰冷的河流涌入患者体内)

“血气分析紧急送检!凝血、电解质、肝肾功能全面监测!”(每一项结果都将决定下一步走向)

体外冰毯缓缓铺展覆盖病人全身,体内补液通道如救命甘泉,监护仪每一声滴答都牵动人心。10小时,惊心动魄;10小时,分秒必争——终于,患者核心温度成功降至38.3℃,意识也渐渐开始恢复。

揭开“杀手”面纱:热射病为何致命?

热射病并非普通中暑,它是高温引发人体体温调节中枢彻底崩溃的极端恶性状态。在核心体温飙升到40℃以上时,人体会陷入一场细胞层面的风暴:

1.细胞瓦解:高温像无形的烙铁,直接烤焦细胞结构;

2.器官熔毁:大脑、肝肾在高温下水肿失控,功能如洪水决堤般崩塌;

3.血液失控:凝血系统崩溃后开始异常出血,却又同时在血管内形成危险的“血栓迷宫”。

其本质就是一场全身多器官的“连环爆炸”,每拖延一分钟救治,死亡风险便急剧升高——这便是“热射病”成为“高温杀手”的真正原因。

危机信号:高温环境下发现这些症状,请立刻行动!

如何识别热射病先兆?记住这3个重要信号:

1.高烧红线:核心体温(直肠温度)冲破40℃

2.意识丧失:呼之不应、言语混乱或陷入昏迷

3.功能紊乱:意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐痉挛

一旦出现上述症状,必须启动紧急应对:

1.火速转移:立刻将患者带到阴凉通风处;

2.物理降温:脱衣、向皮肤喷水吹风、腋下/颈部放置冰袋;

3.紧急呼救:第一时间拨打120! 时间就是生命!

未雨绸缪:高温下的生存智慧

面对日益频发的极端高温天气,防患于未然是根本:

1.时间错峰:避开12点至16点的高温时段外出,夏日骄阳下,地表温度可达50℃以上;

2.装备防护:戴宽檐帽、墨镜,穿透气衣物,携带500ml以上含电解质饮料(每小时需补充250-500ml液体);

3.环境降温:使用空调、风扇、湿毛巾降温,当心“高温陷阱”——封闭车厢10分钟就能升到50℃;

4.药物自检:部分降压、抗过敏药可能增加中暑风险,高温天用药务必咨询医生。

离别之际的承诺

经过精心治疗,闵女士终于出院了。临行前,其家人专程从额济纳旗不远千里赶来我院急救中心病区致谢:“我懂这高温天能要人命,能活着走出医院,是一群白衣天使把我从滚烫的风沙里拉回来的。感谢你们,更希望更多人了解这病有多可怕,学会保护自己。”

烈日下,她曾经在额济纳旗家中种下的树苗在风沙中挺立,像一支生命的新绿旗帜。而在我们看不见的地方,更多热浪中的搏命救援还在上演——这份生死救援的背后,藏着这个夏天最深刻的生存启示:热浪不是温柔暖风,它是潜伏的杀手;防护不是为了舒适,而是守卫你我的生命。

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