【科室业务】胸痛无小事 辨因最关键——胸痛三联征一站式CTA“快、准、稳”为患者健康保驾护航

胸痛三联征是指表现为急性胸痛发作的3种疾病及并发症，包括急性冠状动脉综合征（心绞痛和心肌梗死）、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层。其发病凶险，误诊率和病死率高，这3种疾病均以急性胸痛为表现，鉴别诊断困难。

急性胸痛是心血管内科及急诊科最常见的疾病之一，其以胸痛为主要表现，但不同的病因、部位、程度、位置、患者耐受度等因素使得症状不尽相同，仅凭临床症状难以及时确诊。
因此及时对高危胸痛患者进行有效的处理是急诊救治的关键，而进行有效处理的第一步就是对病因进行早期的明确。

胸痛三联一站式扫描的优点

传统的冠状动脉、肺动脉、主动脉CTA检查需分3次独立扫描实现。

一是耗时长，遇到肾脏功能不好的患者，需要等待多天才能完成该3项检查；

二是需住院等候或多次排队往返，多次注射药剂，综合费用高；

三是对患者身体影响大，多次注射造影剂、反复接受CT检查，增加了病人受辐射剂量和造影剂用量。

随着我院胸痛中心的发展以及CT硬件设备的提升，医学影像科成功开展了“胸痛三联征一站式CTA”技术，现在只需注射1次造影剂，1次CT扫描，仅需15~20秒，即可同时获得冠状动脉、肺动脉及全主动脉影像，极大程度的为急诊胸痛病人争取了抢救时间，降低了急诊胸痛患者的死亡率。

对于传统的CT来说，在做冠脉CT时需要控制心率，严格的呼吸配合（憋气15-20s)，这就导致高心率以及心律不齐、无法憋气的患者做冠脉CT时比较困难，而新引进的GE能谱256排CT就更好地解决了这个难题。

256CT机架每旋转一次仅需0.28秒，冠状动脉CTA检查只需0.7秒的时间，做一次全身体检也只需10秒钟左右。一个心跳时间便可完成检查，智能门控和冠脉冻结技术，确保高质量血管成像，有效避免了传统CT检查容易受到心律不齐、呼吸运动、心脏搏动等因素影响，肺功能较差、心房颤动、心律不齐及老龄人可以不受限制地通过该设备完成检查。

急性冠脉综合征

急性肺动脉栓塞

主动脉夹层

我院医学影像科一站式CTA检查优势显著

高端CT快速检查扫描

医学影像科现有全球超高端256排GE能谱CT，该设备空间分辨率高、时间分辨率高、扫描速度快、辐射剂量少，其CTA检查可清晰显示血管和周围组织的关系，而具有无创性，其高速处理软件所带来的多种后处理图像可以全面、准确的显示血管解剖和管壁、管腔病变，具有传统介入造影无可比拟的优势。可以快速重建好图像及书写报告，为患者争取治疗时间,帮助医生快速、准确的评估病情、制定治疗方案。

胸痛三联征一站式CTA检查须知

一、绝对禁忌症

甲状腺功能亢进未治愈者、有碘对比剂过敏史、严重肾功能不全（不能血液透析）者不能进行该项检查。

二、相对禁忌症

患有心肺疾病、副蛋白血症、多发性骨髓瘤、高胱氨酸尿的患者及妊娠和哺乳期妇女须在专业医师指导下接受检查。

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