【医疗动态】我院胃肠专科实施“高位食管扩张术”解决七旬老人吞咽困难

近日，胃肠专科门诊迎来了一位七旬患者，家属焦急万分，表示患者因食管癌术后已经2年，半年来自感吞咽哽咽日渐加重，近2天更是连流食也无法下咽，滴水未进，此次前来想解决症状。

对患者内镜检查下见食管胃吻合口狭窄明显，内镜无法通过，且狭窄位置很高，距门齿仅17.5cm，考虑到患者属于食管高位狭窄，若置入食管支架后患者则会出现咽部异物感明显，疼痛剧烈而不能长期耐受。科室主任杨廷旭带领医生团队进行反复讨论并与患者家属沟通后，决定对该患者进行“高位食管狭窄气囊扩张”治疗。经反复测量，在内镜直视导丝引导下进行球囊扩张（4ATM压力），扩张位置非常精准，食管高位扩张术后患者进食哽噎感明显缓解，无呕吐及疼痛，稍感咽部不适，可进食软糯食物无障碍，且无气短及呼吸困难，效果良好，患者及家属均非常满意。

食管癌健康小科普

食管癌食临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6位，吞咽困难是其临床常见症状，如果出现进行性的吞咽困难，60%-70%的患者已无外科手术指征。对于无外科手术切除指征的患者，根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段。但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。

对于这类患者积极采取姑息治疗措施，解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄入障碍，是最重要的治疗措施。在众多肿瘤性吞咽困难的姑息治疗方法中，进行球囊扩张及放置食管支架最常用。适用于一般状况较差、不能耐受放化疗患者及放化疗失败或有肿瘤远处转移者。食管扩张及食管支架置入术既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍，又改善了病人的营养需求，提高了生存质量，所有病人均能进食，体重明显增加，生命得以延长。食管球囊扩张及食管支架植入术，不仅适合食管肿瘤引起的食道狭窄，对各种良性疾病引起的食道狭窄，也有非常显著的治疗效果。