【科普新星秀】腹膜也要“找”平衡

腹膜平衡实验

监测腹膜丨保护腹膜

平衡实验

腹膜平衡实验

腹膜透析患者必须要做腹膜平衡实验吗?什么又是腹膜平衡实验呢？我相信这是很多腹膜透析患者想问的问题。那就让我们一起认识一下腹膜平衡实验。

与此同时很多腹膜透析患者还存在疑惑，同样都是腹膜透析，为什么其他患者超滤较多，而自己超滤较少，并且身体经常发生水肿，这又是为什么呢？这是由于不同人体对水及其他溶质转运特性不同，吸收葡萄糖的快慢也不同，也就注定了不同的人做腹膜透析效果也就不同。这样就需要腹膜平衡实验来评估患者的腹膜转运功能。

腹膜平衡实验是一种用于评估腹膜透析患者腹膜转运性的临床监测方法。通过该实验，可了解患者腹膜对溶质和水的清除能力，从而帮助制定个性化的透析方案。

基本原理

基本原理：在一定条件下，监测腹膜透析液和血液中肌酐和葡萄糖浓度的比值，确定患者腹膜溶质转运类型，从而间接了解患者的腹膜功能。

腹膜平衡实验结果类型

高转运

这种类型患者对毒素的清除效果好，但是对水分的清除差，透析时建议缩短每次留腹时间，避免腹膜两侧溶质浓度差逆转后水分回吸收。这种类型比较适合做APD机。

高平均转运

这种类型患者对毒素和水分清除都很充分，可以常规做CAPD模式，腹透效果好。

低转运

这种类型患者对水分的清除效果非常好，但是毒素清除效果很差。可以尝试延长留腹时间或者增加腹透次数，如果没有改善，那就建议转血液透析。

低平均转运

这种类型患者对水分的清除效果好，但是毒素清除不够充分。可以延长每次留腹时间，或者增加腹膜透析次数，促进毒素的清除。

根据腹膜平衡实验可将腹膜的转运分为以下4类

结果之后，医生会根据肾友各自的腹膜特性，调整透析方案。首次腹膜平衡实验监测在规律腹膜透析4周后进行，此后每6个月至1年查一次。如果出现腹膜炎则应该在腹膜炎控制1个月后进行腹膜平衡实验。