【医疗动态】食管腔内支架置入术——成功解决食管癌患者“吃饭”难题

《汉书·郦食其传》中曾记载：“王者以民为天，而民以食为天”，饮食是维持人类生命机能的源泉。吃饭对于大多数人是一件再普通不过的事情，但是对于83岁的徐大爷来说，吃一口饭喝一口水都成了件奢望的事。

徐大爷一年前确诊为贲门癌累计食管，近期出现吞咽困难，进食流质饮食后也频繁呕吐，并间断呕血、黑便，几乎无法进食进水，家属万分焦虑，带徐大爷来我院胃肠专科住院治疗。医生急查胃镜见食管下段至贲门严重狭窄并活动性出血，针对该患者高龄、身体虚弱等实际情况，胃肠专科团队全面评估后，建议为徐大爷行“内镜下食道支架置入手术”，该方案不但可解决患者进食困难，还可通过支架对食管壁的压迫达到止血的目的。经过完善术前检查，在食管管腔近乎完全堵塞情况下成功置入食管金属支架，手术全程20分钟左右，术后内镜下确认食管支架位置良好，扩张充分，予以逐渐开放饮食，患者进食顺利，效果立竿见影。

健康小讲堂

胃肠专科薛蕊芳副主任医师介绍：食管癌患者的典型症状是进行性吞咽困难，早期会出现吞咽不适，后期会逐渐出现吞咽困难，进食后呕吐，最后连水都喝不进去。对于失去手术时机的患者，置入食管支架是主要的姑息治疗方法之一。该手术具有费用低、创伤小、风险低、恢复快、并发症少等优点。通过置入支架，能够明显延长患者生存时间，缓解进食困难，改善生活质量。

内镜下食管支架置入术是利用内镜在梗阻或狭窄消化道内放置支架以重建消化道通畅功能的技术。

食管支架置入术适应证：

（1）对失去手术机会晚期食管癌、贲门癌引起食管狭窄造成进食困难或伴食管、气管、纵隔瘘患者；

（2）食管癌、贲门癌手术以后或放疗引起瘢痕狭窄以及肿瘤复发引起的狭窄；

（3）部分良性食管狭窄复发扩张治疗无效患者，包括贲门失弛缓症，手术后吻合口狭窄、化学灼伤瘢痕狭窄等；

（4）高龄或伴有其他疾病，一般情况差，不能承受外科开胸手术的食管癌患者。

专家建议食管癌晚期患者，出现食管梗阻症状，不要“病急乱投医”，要及时到正规的医院就诊，在专家的指导下，进行专科、系统、规范的治疗。