【医讯】我院新城院区普外科（肛肠外科）将邀请甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心胡东平教授来院开展业务工作

3月9日下午，我院新城院区普外科（肛肠外科）将邀请甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心胡东平教授开展“直肠肿瘤经自然腔道取标本术（NOSES术）”，为广大结直肠肿瘤患者带来福音，欢迎有需要的患者前来咨询就诊。

什么是经自然腔道取标本术（NOSES术）

结直肠肿瘤NOSES术是一种微创手术技术，旨在通过自然腔道（如直肠或阴道）取出切除的肿瘤标本，避免在腹壁上做额外的切口。这种手术结合了腹腔镜或机器人辅助手术的优势，进一步减少了患者的创伤和术后疼痛，加快了恢复速度。

NOSES术的优势

1. 微创性：无需额外的腹壁切口，减少了术后疼痛和切口并发症。

2. 美观性：腹部无额外疤痕，尤其适合对外观要求较高的患者。

3. 恢复快：术后疼痛轻，肠道功能恢复快，住院时间缩短。

4. 感染风险低：减少了切口感染的风险。

一、适应症

NOSES术适用于部分结直肠肿瘤患者，具体适应症包括：

1. 肿瘤直径一般不超过5cm，以确保能够通过自然腔道顺利取出。

2. 肿瘤位于结直肠的特定部位，如直肠、乙状结肠或降结肠，便于通过直肠或阴道取出标本。直肠肿瘤距离肛缘一般建议在5-12cm之间。

3. 肿瘤分期适用于早期或局部进展期结直肠癌（T1-T3期），无远处转移。肿瘤未侵犯周围重要器官或结构（如膀胱、子宫、前列腺等）。

4. 患者无严重腹腔粘连，BMI（体重指数）适中，无严重心肺功能不全或其他基础疾病。

5. 自然腔道条件 直肠或阴道无狭窄、畸形或其他解剖异常，能够顺利取出标本。

二、禁忌症

NOSES术并非适用于所有结直肠肿瘤患者，以下情况为禁忌症或相对禁忌症：

1.肿瘤体积过大（直径>5cm），无法通过自然腔道取出。肿瘤侵犯周围器官或结构（如膀胱、子宫、前列腺等），需联合脏器切除。肿瘤分期较晚（T4期）或存在远处转移（如肝、肺转移）。

2.患者一般情况禁忌症 患者存在严重心肺功能不全或其他基础疾病，无法耐受手术。严重腹腔粘连，BMI过高（肥胖），可能影响手术操作和标本取出。

3. 自然腔道相关禁忌症 直肠或阴道存在狭窄、畸形、炎症或其他解剖异常，无法顺利取出标本。有盆腔放疗史，可能导致组织纤维化，增加手术难度。

4. 其他禁忌症 有严重凝血功能障碍或免疫抑制状态，曾接受过多次腹部手术，可能存在复杂粘连。

NOSES术是一种先进的微创手术技术，但其适应症和禁忌症需要严格把握。术前应通过影像学检查（如CT、MRI）和临床评估，明确肿瘤大小、位置、分期及患者一般情况，确保手术安全性和可行性。对于不适合NOSES术的患者，可选择传统腹腔镜手术或开腹手术。

专家简介

胡东平

毕业于兰州大学外科学硕士、肿瘤学博士、副主任医师 ，甘肃省人民医院肛肠科二病区副主任，甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心秘书。

专业特长：

专注于结直肠肿瘤综合治疗和基础研究，擅长结直肠肿瘤外科治疗，尤其在超低位直肠癌保留肛门手术、保留性功能直肠手术、经肛直肠系膜切除（Ta-TME）、结肠癌完整系膜切除、结直肠经自然腔道取标本（NOSES）等腹腔镜、机器人微创手术方面经验丰富。

预约电话：

新城普外科（肛肠外科）6982553 6982557

胡建军副主任医师 13830156646

王建明副主任医师 13893766229

地址：新城院区住院部普外科7楼（原油田医院，酒泉六中南校区南对面）