【新业务新技术】心血管内科开展酒嘉地区首例Marshall静脉无水酒精化学消融术

心血管内科

近期，我院心血管内科手术团队开展了酒嘉地区首例Marshall静脉无水酒精化学消融术，成功让一名持续性心房扑动（简称房扑）患者恢复正常窦性心律，解决了多年来疾病给这名患者带来的痛苦。患者为阵发性心房颤动（简称房颤）患者，病史6年，手术前曾长期接受药物治疗，均无法治愈和有效控制，导致患者正常生活受到极大影响。患者于半年前已行传统房颤导管消融，后转为持续性房扑，心内科电生理团队研判后决定再次行导管消融。经过建模激动标测后，提示二尖瓣峡部相关房扑，进一步验证后提示为Marshall静脉插入心内膜相关。由卢晓峰副主任（驻酒专家）、杨文泽主治医师决定行 Marshall静脉无水酒精消融，在注入2ml无水酒精后患者房扑即刻转为窦性心律，总计注入无水酒精8ml，验证二尖瓣峡部线双向阻滞。

术中房扑转为窦性心率

心内科马志仁主任医师介绍此例患者为二尖瓣峡部依赖的大折返性房扑，彻底终止房扑的重要一环就是二尖瓣峡部线消融的彻底双向阻滞，但Marshall静脉的存在加大了二尖瓣峡部线阻滞的难度。近年来，随着导管消融技术及消融工具的不断进步，传统二尖瓣峡部线消融的完全阻断率已明显提高，但部分病例仍然难以完全阻断Marshall静脉介导的心外膜桥接传导。Marshall静脉无水酒精消融术解决了导管消融“到不了”“消不到”的问题。近年来的研究显示Marshall静脉无水酒精消融可以进一步将二尖瓣峡部线的阻断率从64%提高到近100%。

上海市第一人民医院酒泉医院（酒泉市人民医院）心内科电生理团队长期致力于心律失常尤其房颤的药物规范化治疗，并常规开展心律失常的射频消融手术，同时积极引进和开展新技术，力求不断提高心律失常消融的成功率。以人为本，量体裁衣的个性化治疗理念使越来越多的房颤、房扑患者感受到了科技进步与一患一策治疗方案所带来的福音。未来医院电生理团队将继续为河西地区的患者健康保驾护航，贡献绵薄之力！