【新业务新技术】我院检验科开展“血氨”检测项目

什么是血氨？

血氨，是肝脏在蛋白质代谢过程中产生的代谢产物，是临床常用的蛋白质代谢产物检查项目之一。正常人血液中含有微量游离氨，它是一种对人体有害的物质，血氨主要由肠道合成，并在肝脏中转化为尿素和谷氨酰胺，再经肾排出尿素，当血氨在人体内的运转及排出通路中的任何一环出现问题，就可能可引起高氨血症，导致氨中毒。

高血氨的危害

高氨血症可影响神经元的功能和神经细胞的新陈代谢，导致脑损害及肝损害；且高氨血症病因复杂，患者临床表现缺乏特异性，容易延误诊断，致残、致死率高。因此，尽早诊断高氨血症，有助于个体化治疗，保护脑、肝等重要脏器，减少高氨血症导致的残障及死亡，而血氨检测对肝脏疾病特别是肝性脑病的具有重要的诊断价值。

血氨检测的临床意义

1、肝性脑病的的诊断、鉴别诊断、病情监测及疗效评估：肝脏严重疾病导致的肝性脑病，TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）的并发症2、判断和评估重症肝炎、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭的严重程度及预后3、消化道出血的病因鉴别诊断及治疗方案选择4、高营养治疗病人氨平衡监测5、神经系统损害的临床指标6、小儿Reye's综合征、3H综合征等的诊断7、先天性高血氨症的诊断，如先天性尿素循环异常8、药物、中毒导致的高血氨，如丙戊酸、锡中毒；应用强利尿剂:严重腹泻、呕吐脱水及门、腔静脉分流术后等可导致不同程度的血氨增高9、尿毒症:尿素排出减少，血氨因而异常

检测适用人群及注意事项

血氨检测的适用人群：1、急性或慢性肝、脑疾病患者2、消化道出血患者3、高营养治疗者4、任何年龄不明原因的智力运动障碍、精神行为异常、偏食、呕吐等症状者5、尿毒症及药物中毒患者标本采集注意事项：1、禁烟：吸烟对患者和标本都是氨污染的原因，血氨检测标本采集前一天的午夜后应禁止吸烟。2、运动：长时间的高强度运动会导致血氨浓度升高。3、及时送检：时间是血氨的重要影响因素，标本采集后，血液中氨基酸即可发生脱氨分解，因此采集样本后应立即置冰浴低温中送检。4、饮食：摄入过多高蛋白食物可引起血氨浓度的升高，应注意饮食（空腹抽血）

标本采集注意事项

1、禁烟：吸烟对患者和标本都是氨污染的原因，血氨检测标本采集前一天的午夜后应禁止吸烟2、运动：长时间的高强度运动会导致血氨浓度升高3、及时送检：时间是血氨的重要影响因素，标本采集后，血液中氨基酸即可发生脱氨分解，因此采集样本后应立即置冰浴低温中送检4、饮食：摄入过多高蛋白食物可引起血氨浓度的升高，应注意饮食（空腹抽血）

医嘱名称

血氨测定

检测日程与发报告时间：

24小时可检测，样本接收后1小时发出报告

标本采集与送检要求：

紫帽EDTA抗凝管2ml（血常规管）

标本采集后必须立即置冰浴中，低温送检。

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