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妇产科成功救治一名妊娠期高血压-子痫合并HELLP综合征患者

2018-01-12
  标签:妇产科  
作者:图文:聂桂梅阅读次数:1106返回

     

      2017年12月22日临近午夜,妇产科病区依然门庭若市,伴随着平车的车轮声,一位妊娠24周的孕妇由金塔县人民医院转入我科,孕妇院外家中已抽出两次,入院监测血压190/110mmHg,全身严重水肿,舌部咬伤明显,产科值班人员快速查阅相关化验检查以最快的速度判断出这是一位妊娠期高血压-子痫合并HELLP综合征患者,这是一种危及孕妇的急症,联系二级医师冯慧玲副主任及科主任张晓云主任,上级医生亲临到场,制定抢救方案,在权衡是否继续妊娠的矛盾中最终决定急诊行剖宫取胎术,这种手术风险极高,肝酶异常、血小板减少,低蛋白血症合并肾功能损害都会在术后对患者的生命构成威胁,且术中大出血风险极高,上级医师顶着压力,系列检查、紧急用药、手术准备、输血准备、与家属沟通……一系列的紧急抢救措施迅速展开。抢救整整持续实施了6个小时,妇产科张晓云主任因连续手术外加感冒,手术结束后,累倒在了手术室。术中患者确诊1/4胎盘早剥面,术后转入重症医学科治疗,患者术后病情急剧恶化,出现肉眼血尿,血小板降至44*10^9/L;预示发生了严重的溶血,虽然妊娠终止,但患者的生命依然受到DIC、肝肾功能损害等并发症的威胁,经上级医师及ICU医师多次讨论后予以糖皮质激素、护肝、解痉等一系列治疗措施有序进行下,术后48小时后血压平稳,血小板、肝酶均逐渐正常。

      经过妇产科、手术室、重症医学科等多学科协同作战,患者日前平安出院出院

患者及家属为表示感谢送锦旗一面。

      妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病,包括妊娠期高血压,子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压、慢性高血压合并子痫,HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重的并发症,表现为溶血、肝酶异常合并血小板减少,本病严重影响母婴健康,是孕产妇死亡的主要原因之一,孕期定期产检极为重要,尤其是二胎政策开放,高龄产妇增加,高危孕产妇急剧增加,我院妇产科是酒泉市重点学科,担任着河西地区疑难危重孕产妇的诊治,此次救治子痫合并HELLP综合征患者的过程中,不仅体现了我院产科医护人员对于妊高症准确的诊疗,同时与我院各科室医务人员紧密有序的合作密切相关。

      泰戈尔曾说过:上苍给了我们生命,我们用奉献去拥抱。新年伊始,新的挑战不断,在医院领导带领下,我们将在学习中成长,在成长中实践,确保产科高峰期间的母婴安全,为全市孕产妇顺利分娩保驾护航。

 

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