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新城医院泌尿外科首次成功开展经腹腔镜下左侧输尿管下端肿瘤切除,膀胱袖状切除、膀胱翻瓣输尿管吻合术

2020-05-19阅读次数:2507返回

       近日,酒泉市人民医院新城医院泌尿外科医疗团队成功首次开展一例经腹腔镜下左侧输尿管下端肿瘤切除术(左侧输尿管下端肿瘤切除,膀胱袖状切除、膀胱翻瓣输尿管吻合术)。这一手术的顺利开展,标志着新城医院泌尿外科在腹腔镜领域有了一个全新的发展及突破。

 

       患者系一女性,79岁,主因"发现肉眼血尿2周,加重伴进行性小便不能自解2小时。"收住新城医院泌尿外科。该患者入院后给予留置导尿,并完善化验及检查。行泌尿系CT提示: 左侧输尿管下端肿瘤侵及膀胱壁。且既往有"高血压病"病史5年余,有“糖尿病”病史10年余。明确患者病情后,新城医院泌尿外科医疗团队多次讨论,并认真仔细的研究了患者的影像资料,并从病情及综合身体状况出发分析,最后拟行手术治疗。

 

       积极术前准备后,在新城医院泌尿外科主任马渊的带领下,手术团队与手术麻醉科的共同协助下,手术顺利开展,完整切除左侧输尿管下端肿瘤,并行膀胱袖状切除、膀胱翻瓣输尿管吻合术。现患者生命体征平稳,恢复良好。

 

输尿管肿瘤需与哪些疾病鉴别
输尿管肿瘤诊断时会发现在输尿管部位的发生异常病变,一般在医学的临床上输尿管肿瘤原发性的还是比较少见,多数输尿管肿瘤患者都会存在其他的病症,当肿瘤癌细胞发生转移和扩散至输尿管时引发,输尿管肿瘤的诊断是有效治疗的关键。下面就给大家详细介绍一下,输尿管肿瘤需与那些疾病鉴别?
鉴别诊断

1、输尿管阴性结石:多见于40 岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻。CT 平扫检查于梗阻段输尿管发现高密度的结石阴影。

2、输尿管息肉:多见于40 岁以下青壮年。病史长,造影见充盈缺损,其表面光滑,范围较输尿管肿瘤大,多在2cm 以上,甚至可达10cm。部位多在近肾盂输尿管连接处。反复从尿液中找癌细胞阴性,可鉴别。
3、膀胱癌:位于壁段输尿管周围的膀胱癌可将输尿管口遮盖。需与下段输尿管癌突入膀胱相鉴别。输尿管癌突入膀胱有两种情况,一是肿瘤有蒂,瘤体在膀胱,蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂,瘤体在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查。可用镜鞘前端推开膀胱肿瘤观察与输尿管口的关系。如有蒂与输尿管内相连,则可明确输尿管肿瘤。

 

以上就是关于“输尿管肿瘤需与那些疾病鉴别”的详细介绍,输尿管肿瘤是泌尿系统的三大肿瘤之一,但临床上并不十分常见,原发灶更少,主要是由其他部位癌细胞转移至尿道形成的输尿管肿瘤。针对早期输尿管肿瘤患者采用手术切除,术后配合医院定期治疗,当达到一定巩固的效果,可以减少复发率。

  

  

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