人附睾蛋白4（HE4）是一种新的卵巢肿瘤标志物，1991年在人的附睾中偶然发现，并在2002年被证实可以作为卵巢癌诊断的血清标志物。正常生理情况下，HE4在人体中有非常低水平的表达，但在卵巢癌患者的组织和血清中均高度表达,显著升高者，80%以上都是卵巢癌，用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估。
在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位，位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，呈逐年上升的趋势，而死亡率位于女性生殖道恶性肿瘤首位。因早期缺乏明显症状和有效筛查手段，为更好的满足病人的就诊需求，有效提高临床的诊断率。我院检验科近日开展新项目人附睾蛋白4检测，使用仪器为雅培i2000全自动化学发光分析仪，方法学为化学发光法，检测人员均具备相关资质且经验丰富。由于HE4与CA125联合检测意义远大于HE4的单独检测，因此检验科设置了卵巢肿瘤标志物组合检测，组合项目包括CA125、HE4、ROMA值。HE4不受月经周期干扰，可于任意一天检测，每个工作日16:00发报告。酒泉市人民医院检验科发光免疫室0937—6982744
HE4中文名叫人附睾蛋白4，最早在人附睾远端的上皮细胞中发现，后续研究发现肿瘤细胞系中也有HE4表达，打开了临床认知的新窗口，HE4与卵巢癌的关系也逐渐被系列研究慢慢揭开。HE4作为近年来唯一证实的肿瘤标志物，对卵巢癌的诊疗意义重大，HE4出现之前，CA125一度是临床卵巢癌诊断的“金标准”。这两个指标各有优劣之处，CA125对绝经前朋友帮助不大，而HE4刚好不受绝经状态影响，可很好的弥补CA125的不足。因此，这两个指标的联合检测成为卵巢癌早期诊断的有效方法。研究发现ROMA模型的灵敏度对绝经后女性为92%，绝经前为76%，综合为89%，说明对于评估卵巢癌的风险高低，HE4和CA125联合检测才是最有效的方法。ROMA（riskofovarianmalignancyalgorithm)检测是通过联合HE4、CA125检测以及患者月经情况，评估术前有盆腔包块的女性患卵巢癌的风险,因其灵敏性高、准确性好在临床得到广泛应用。据报道，应用ROMA卵巢癌风险预测模型，对存在盆腔肿块的女性进行危险分层，准确性接近90%，敏感性达86.9%，阴性预测值可达94.5%，表现优于单用HE4或CA125。开展ROMA检测，有利于卵巢癌的早发现、早诊断及早治疗。临床医生可根据ROMA检测结果，早期判断卵巢癌发病风险，干预患者治疗及预后。
临床对HE4的认知研究已经实现从最开始的模糊认识向临床应用探索的完美转换，尽管它在临床中的应用才刚刚起步，但作为一个特异性更好的卵巢癌指标，我们相信HE4在未来的临床中必将绽放光芒，成为守护女性卵巢健康的又一生力军。
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