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手腕抽血输液,警惕桡神经受损!

2018-03-05
  标签:感染科  
作者:丁秀文阅读次数:13172返回

 

      一、手腕抽血输液,为什么会造成神经受损?

    这要从桡神经和头静脉的解剖关系说起。头静脉起源于手腕背部桡侧窝,沿着腕背桡侧向近心端上行,其间跨过桡骨茎突,桡浅神经也走行于腕背桡侧,其末梢主要支配拇指、食指背侧皮肤感觉。在桡骨茎上方头静脉和桡浅神经在水平面上是紧密伴行的。因此在桡骨茎上方的头静脉处进针输液或抽血,就存在损伤桡神经浅支的可能性。

   一旦误伤到桡神经浅支,就会发生像本文一开始那位患者表现的类似症状:进针后会出现拇指、食指和虎口处皮肤刺痛,麻木明显,这种疼痛可以表现为灼痛、麻痛或针刺样痛,还有少数患者主诉腕部反复痛和胀痛。多数患者一周内症状缓解,少数患者不适感觉可持续一月左右。

   二、如何避免这种情况发生?

     1、尽可能避免在手腕桡侧头静脉进行采集血样和输液穿刺等操作。

     2、特殊情况下,在此处进行穿刺操作时如患者主诉疼痛剧烈、麻木,应立即停止穿刺,选择其他部位,并且注意观察患者此处感觉的变化。

   三、一旦发生,桡神经浅支损伤,应该怎么做?

     1、向患者解释疼痛与神经分布相关,通过治疗患者症状会缓解,消除患者顾虑及紧张情绪。

     2、桡神经浅支损伤一般以保守治疗为主,可以湿热敷局部,或进行理疗,以达到加强周围血液循环,促进神经功能恢复的目的。

     3、可以遵医嘱使用一些神经营养类药物,如甲钴胺类或维生素B1。

 

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