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我科成功抢救2例肾错构瘤自发性破裂大出血患者

2018-01-02
  标签:泌尿外科  
作者:刘钊阅读次数:272返回

      肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤,来源于肾实质,是由成熟的脂肪组织、平滑肌细胞以及畸形血管组成。是较少见的发生于肾脏的良性肿瘤,约占肾脏肿瘤的3.9%--9%,肿瘤内具有丰富的血管,血管行径迂曲即成动脉瘤样改变。虽然其生物学行为表现为良性,但容易并发自发性破裂出血,引起严重的临床症状,造成失血性休克,甚至危及生命。

 

      我科11月收治2例肾错构瘤自发性破裂大出血患者,临床表现为突发性右侧腰腹部持续性疼痛并阵发性加剧,伴恶心呕吐,急诊入院。入院后患者面色苍白,痛苦面容,血压下降,查体右侧上腹部膨隆,张力高,右肾区及输尿管行区压痛、叩击痛阳性。血压下降,血色素下降,呈失血性休克。即刻给予补液、吸氧、输血、抢救休克等处理,急诊行CT检查,确诊为肾错构瘤自发性破裂大出血。急诊行超选择性肾动脉造影并错构瘤供血动脉栓塞术,术后患者出血停止,病情稳定,血压逐渐恢复正常。

      肾错构瘤传统的治疗方法是部分性患肾切除或是瘤体剜除术,尤其对于破裂出血的错构瘤,多急诊行患肾切除术,以达到控制出血的目的。超选择性肾动脉栓塞术在治疗肿瘤的同时保留了正常的肾单位,起到了立即止血,稳定病情,避免肾切除,最大限度保护正常肾组织的作用;且操作简单,创伤小,日益成为治疗肾错构瘤的主要方法。

                        

 

 

 

 

 

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