医生不在，护士如何处置危情？

       其实，不只是基层医院，即使在三甲医院，也有可能随时发生“医生不在，护士不知如何处置危情”的情况。我所在的科室，两个病区分在两个楼层，中午和夜间都是一个医生值班。科室最为紧急的情况主要有消化道大出血、胆道疾病发作、心源性猝死、脑出血、外科急腹症、小儿高热惊厥，以及产妇急诊等。在医疗诊疗活动中，护士没有权利擅自处置病人，护士的行为是以执行医嘱为前提的。

       但是，护士可以在第一时间做两件事：一是迅速给病人开放静脉通路，挂上盐水，二是给病人吸上氧气。

这两条无论医生在与不在，都是保证下一步进行抢救的必要措施。 做好这一步，接下来护士可以陆续处置护理职责范围内的事情，比如协助病人取合适的体位，保暖，病人躁动时约束肢体，测量血压、心率等生命体征。

此外，还有一些妙招儿供大家参考。

       做好记录

       病人病情突然出现变化，先迅速看表，记下时间，联系医生和前期施救（扎液体、吸氧气）同时进行。然后，及时将采取的措施、与家属的沟通等按照时间顺序快速做一个简要记录，保留客观资料，作为必要的相关证据。

       科室建立医疗安全措施

       比如最好在护理站挂一块写字板，医生需要离岗时，可以将自己的去向、预计所用时间、联系方式写在上边，以便护士心中有数。

       先抢救

       当突发危及生命的急重症病人进入医院急诊时，护士千万不要等待家属办妥手续或等待医生开出医嘱后再处置。《院前医疗急救管理办法》规定了若干项危重病人可以先抢救、后交费的情形，护士可与医生边沟通边实施建立静脉通路及吸氧气等抢救措施。

       做好抢救准备

       对于住院患者，护士要按照护理常规要求认真巡视。对危重病人要增加巡视次数，及时评估病人病情以及存在的意外风险。急救器材应处于完好备用状态，保证在急救时可以有条不紊，忙而不乱。

       学点法律

      《护士条例》规定：在医生未到之前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路，必要时进行人工呼吸、胸外心脏按压等，如病人躁动要保证病人的安全，并迅速通知医生。护士应掌握条例内容，遵照条例规范护理行为。

       护理应急预案熟记于心

       护理人员必须掌握各种和护理相关的应急预案，里面对各种急危重症的应急处置，都有明确的护理程序和工作流程，护士可遵照执行。

       就拿《患者突发猝死时的应急预案及程序》举例，要求：

      1.发现猝死立即抢救，同时通知医生，必要时通知上级领导。

      2.向医院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果，并通知家属。

      3.如果患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体移走。

      4.做好表情记录及抢救记录。