胃肠专科医院诊疗特色
近期，酒泉市人民医院胃肠专科为一名66岁“十二指肠球部溃疡急性穿孔”患者成功实施了胃镜下十二指肠溃疡穿孔修补术。此例手术为我院首例，填补了我院溃疡穿孔治疗的一项空白。 患者系一名中老年男性，主因“腹痛4小时”就诊于我院胃肠专科医院。入院时生命体征平稳，右上腹压痛、反跳痛呈阳性，胃肠专科主任杨廷旭急诊为患者行胃镜检查，胃镜下见十二指肠球部0.5-0.6cm溃疡急性穿孔，杨廷旭立即为患者行胃镜下十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术，经过治疗后，患者症状缓解。
一、胃镜如何巧治十二指肠穿孔
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。单纯穿孔缝合术及彻底性溃疡手术为胃十二指肠穿孔最常见外科手段，但适应症较严格，①穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；③十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔，有幽门梗阻或出血史者可行彻底性溃疡手术。手术方法除胃大部切除术外，对十二指肠穿孔可选用穿孔缝合术加选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断术加胃窦切除术。胃镜下十二指肠溃疡穿孔修补术则通过电子胃镜经胃至十二指肠，探查到溃疡穿孔部位，应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、塑料支架、钛夹等修补穿孔部位，从而达到在治疗穿孔的前提下创伤最小的一项新的微创技术。1.恢复快。内镜下胃镜插管行十二指肠腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，可以很快恢复日常活动，且避免了外科手术后的切口疼痛。2.创伤小、无疤痕。胃镜下十二指肠溃疡穿孔修补术无需开腹，通过解决穿孔的病因，达到治疗目的。初步临床结果显示，患者无出血、再穿孔及周围脓肿形成等并发症。3.保留消化道完整。胃镜下十二指肠溃疡穿孔修补术不用损伤十二指肠，并完整的保留了其功能。 4.适应人群更广。为年老体弱等不能耐受手术治疗的患者，提供了更好的治疗方案。
酒泉市人民医院胃肠专科医院现设2个病区和1个内窥镜室共80张病床：胃肠病区，全科医学科病区及消化内镜治疗中心，共有医护人员33人，临床医生9名，其中主任医师1人、副主任医师2人，主治医师4人，医师2人。
临床诊疗涉及内科疾病健康管理、健康养生指导、健康体检，包括高血压、冠心病、心肌病、心功能衰竭、脑梗塞等心脑血管系统疾病的诊治，呼吸衰竭、慢性支气管炎、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性疾病的诊治。
重点开展胃肠道健康管理、健康养生指导，诊治多种消化系统疾病，包括急性上下消化道出血、肝硬化及其并发症、胃、十二指肠溃疡、急慢性胰腺炎、各种类型黄疸胆总管结石、溃疡性结肠炎、克罗恩病、各种消化系统肿瘤及功能性胃肠病等疾病。
一、胃肠道疾病早期诊断及筛查。开设胃肠道健康管理、胃肠道疾病（尤其是早癌）早期诊断及筛查门诊。通过先进的设备早发现早治疗消化道癌，及时挽救生命，减少家庭负担，对广大患者而言是一个福音。
二、开展无假日胃肠镜检查及预约工作，随时来，随时预约及检查，快捷、方便患者。
三、行一次胃肠镜检查（无痛胃肠镜检查）就能完成胃肠道疾病诊断及内镜下息肉等早癌及癌前病变的EMR、ESD等微创手术治疗，减轻患者痛苦，节约费用，缩短住院时间。
四、痔疮经内镜微创治疗，患者痛苦小，节约费用，缩短住院时间。 五、胃肠道肿瘤狭窄支架置入治疗，安全、有效、痛苦小，缩短住院时间。
七、十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石（ERCP）；
十、中西医结合治疗功能性胃肠道疾病（便秘、功能性消化不良、功能性腹痛等）及胃肠道相关心身疾病。
肃州区龙腾路10号（仁和家园）（酒泉市第二幼儿园对面），乘坐8路公交车终点站。赵振国医生：17609360326
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