检验科开展小而密低密度脂蛋白（sdLDL-C）和脂蛋白a（Lp(a)）检测

针对目前动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）的高发，我院检验科现开展小而密低密度脂蛋白（sdLDL-C）和脂蛋白a（Lp(a)）检测。ASCVD是指动脉管壁增厚变硬、失去弹性和动脉血管内膜下斑块形成或破裂、管腔狭窄或闭塞导致动脉供血功能降低，是当今世界威胁人类生命健康的第一杀手。据我国最新统计数据显示，这类疾病导致的死亡稳稳占据我国居民死亡原因的第一位，目前在农村占比为45.01%，城市占比为42.61%。包括：冠心病，动脉粥样硬化源性的脑卒中或短暂性脑缺血发作，外周动脉血管疾病。

一、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C)

“小而密”，听起来是一个多么软萌可爱的名字，可是对人体来说，它却是一个十足的隐形杀手。“小而密”，全名小而密低密度脂蛋白(sdLDL)，它是低密度脂蛋白的亚组分之一，是直径小于25.5nm，密度大于1.044g/cm3的一类粒子，存在于小而密低密度脂蛋白粒子中的胆固醇称之为小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）。近来研究发现sdLDL与低密度脂蛋白相比,更容易氧化,且清除缓慢、更易进入动脉管壁，促进泡沫细胞的形成，其致动脉粥样硬化的能力更强，相较单纯的LDL-C水平测定，sdLDL-C水平的检测及分析，更能真实的反映体内致AS脂蛋白的水平，sdLDL-C与低密度脂蛋白相比，其致动脉粥样硬化能力更强，是重要心血管病危险因素之一。

sdLDL-C的应用及临床意义：

1、评价冠心病危险性的可靠指标：sdLDL-C水平越高，冠心病风险越大，即使LDL-C低值，如果sdLDL-C水平高，冠心病发病风险也会越大。

2、与代谢综合征的因子数的数量多少呈正比：代谢综合征因子数越多，sdLDL-C水平越高。

3、sdLDL-C高水平的个体发生2型糖尿病的危险性增加：sdLDL-C高水平的个体发生2型糖尿病病人危险性增加2倍。

4、使用他汀类药物降低sdLDL-C，从而达到预防和治疗冠心病的临床研究已有开展，使用高浓度药效强的他汀类药物，可以降低sd LDL-C水平将近一半。

参考范围：

年轻人（20-44岁男性） 9.5-53.8mg/dL

年轻人（20-54岁女性）9.4-42.8mg/dL

老年人（45-79岁男性、55-79岁女性）10.2-52.6mg/dL

二、脂蛋白a（Lp(a)）

脂蛋白a主要在肝脏合成，主要的生理功能是阻止血管内血块溶解，具有致动脉粥样硬化和促血栓形成的作用。脂蛋白水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系，是脑卒中和冠心病的独立危险因子

临床意义：

1、血清Lp(a)浓度的增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素；

2、间接反映2型糖尿病患者肾脏损害的严重程度；

3 、Lp(a)主要在肝脏合成，当肝细胞损伤较重时，Lp(a)合成明显减少；

4、 Lp(a) 作为疗效判断及疾病恢复的指标，是一种新的、敏感的急性时相反应蛋白，血清Lp(a)水平可随炎症的消退而迅速减低。

参考范围:血清≤40mg/dL

由于sdLDL-C与Lp(a)联合检测意义远大于常规血脂6项检测，因此检验科设置了血脂8项组合检测，组合项目包括TCH、CHO、HDL、LDL、apoA1、apoB, sdLDL-C与Lp(a)。早晨空腹抽血，可于任意一天检测，每日16:00发报告。

咨询电话：酒泉市人民医院检验科生化室0937—6982761

		酒泉市人民医院口腔种植医疗服...

		抓牢警示教育敲响长鸣警钟—...

		述职评议亮成绩笃行实干谋新...

		【医讯】关注“世界银屑病日”...

		【聚焦二十大】深入学习大会...

		躬耕技术守护生命——酒泉市...

		【科室动态】拓展门诊培训模式...

		【疫情防控】防控不松懈推演...

		酒泉市人民医院日常专题片、短...

		关于2022年度自主考核招聘...