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肝硬化失代偿期——门静脉高压、消化道出血、顽固性腹水治疗新选择TIPS(经颈内静脉门体分流术)

2021-01-06作者:图文:荆磊 编辑:信息宣传科阅读次数:1547返回

 

 

近期,一位60岁的患者被肝硬化反复消化道出血、顽固性腹水、门静脉血栓深深困扰了近两个月,尝试了多种内科治疗方法,病情都没有得到彻底的解决。

到我院就医后,介入医学科芮兴无和荆磊副主任医师在了解到患者的病情后,为患者进行了详细的检查,发现患者肝硬化程度严重,门静脉压力高且门静脉血栓形成,内科治疗已难以控制腹水及消化道出血,随即决定为患者实施TIPS手术

芮兴无带领团队为患者实施了TIPS手术(经颈内静脉门体分流术)。手术仅开两个3毫米的小孔,当支架植入肝静脉与门静脉之间建立起人工分流通道后,门静脉压力立即由29cmH2O降为13cmH2O,恢复到正常人的水平。目前,患者术后恢复良好。

在我国,以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,可出现食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、脾功能亢进、慢性腹泻和消化吸收功能障碍等,严重影响患者的生活质量。TIPS技术是经颈内静脉,穿刺肝静脉和门静脉并建立起人工分流通道,以微创的方式,从结构上显著降低门静脉压力,是治疗门静脉高压症最有效的方法,也是食管胃底静脉丛曲张破裂大出血有效的抢救手段。

目前介入医学科已开展多例该手术,为酒泉市肝硬化顽固性腹水、消化道出血、门静脉血栓患者提供了新的治疗方法。该项手术的成功开展标志着酒泉市人民医院外周血管介入手术水平又迈上一个新台阶,成为酒泉市能够独立开展TIPS技术的首家医疗单位。 

    

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