生死时速—急诊的紧急救护

救护车的警笛声、急救床的滑轮声、医务人员的急促脚步声……这就是急诊科，这里有喜怒哀乐、惊心动魄、生老病死，每天上演着生死时速。

早上8时床旁交班，急诊病人钟某，胸闷剧烈不能平卧，心电图没有明显的ST-T段改变，心肌钙蛋白阴性，CT造影主动脉夹层排除，也无气胸，病人不能平卧的胸闷总觉得有问题。医生考虑是非ST-T抬高心梗，即刻收住心血管内科。就在急诊护士离开的瞬间，病床上的钟某病人在一声尖叫声中室颤了，在场会诊的心内科马主任和急诊朱医生迅速投入到抢救中，好在抢救及时，患者恢复了心跳，随后立即送入了介入室，行急诊介入心脏血管支架植入术，随后患者转危为安。

一波未平一波又起，11时30分，总寨送来一名酒精中毒患者韩某，患者主诉胸痛，值班医生立刻行心电图检查，结果显示心肌梗死，患者情况很不好。危机时刻，当班医生一边联系心内科进行术前准备、一边迅速与陪同人员进行急诊手术术前谈话，陪同工友吞吞吐吐不敢做主，一遍遍说着：“等等吧!等等吧”！时间在流逝，眼看病人的心率持续下降，老板未来，家属未到，韩某心律只有39次/分。“不好，不好，病人室颤了！”床旁护士小石大声喊到，随即充电200J除颤，除颤成功，病人心律显示异博，逐渐转为窦性心律，心律41次/分。此时患者的工友吓坏了，“医生，不等老板了，赶快做吧”！可是病人的心律39.37.36一直往下掉，阿托品静推心率提不起来，异丙肾泵入，心率上升慢。床边的护士一直喊着韩某让他保持清醒，危急时刻，患者再次室颤，继续能量200J充电除颤，心电监护呈直线，即刻胸外按压，韩某畸形的胸廓使小台的复苏格外费力，病人有呻吟，评估患者窦性心律恢复，心率维持在45次/分。患者病情危在旦夕、刻不容缓，心内科副主任医师常永茂来到抢救室再次告知韩某工友，要立刻送往介入室行心脏起搏器植入术。签字同意后，患者被迅速送往介入科手术，介入室一位病员很理解的从手术台下来坐在楼道里等候。韩某被快速的抬上介入手术台……门口韩某的工友一声声：“吓死了……吓死了……”搓着手走来走去，惊魂未定。经过一个多小时的手术，患者终于化险为夷。

一天上演了两起生死时速，胸痛中心协同作战成功救治两名患者，让在场的每一位都惊心动魄、刻骨铭心。也许有人还不知道，自去年11月酒泉市人民医院被国家胸痛中心认证以来，这样的生死急救频繁演绎，目前已有150余例胸痛患者获得成功救治。人生最宝贵的是生命，生命只有一次，患者的安全和健康是医者的最大安慰。近年来，酒泉市人民医院在急危重救治能力和多学科协作诊疗领域取得长足进步，用强大的综合实力保障了我市人民的健康。