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东南内科胃镜下经皮胃造瘘成功

2018-03-07
  标签:东南内科  
作者:图文:杨廷旭阅读次数:1062返回

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大年三十晨1时,一阵阵急促的手机铃声从睡梦中惊醒了杨廷旭主任医师,一病人家属从瓜州打电话说他父亲曾被诊断为胃体贲门癌食管受累1年多,因哽噎明显3天未进食水,病情危重,请能否尽快想办法治疗。为了病人的健康,杨主任和病人家属商量后决定大年三十上午急诊行食管支架置入以解决病人饮食问题,挽救生命,家属当即决定晚上开车拉病人过来治疗,杨主任电话通知东南内科值班医生李茜准备接诊。当晚3点多,病人到科室后给予补液、对症治疗。早上杨主任急诊给患者行胃镜检查,内镜下见食管狭窄明显,给予硅胶管扩张治疗,内镜入胃后见胃体贲门癌出血明显,置入食管支架后会因支架频繁接触溃疡加重出血,不适宜支架置入治疗,建议行胃镜下胃造瘘术。经再次和家属商量沟通后同意行胃造瘘术。杨主任在单丽蓉护士,薛宝芬医生配合下急诊给患者行胃镜下胃造瘘术,30分钟后造瘘成功。在这个本应该与家人团聚,阖家欢乐的日子里,当辛苦忙碌一年终于得以休整的时候,东南内科医护人员舍小家为大家,在平凡的岗位上做出了不平凡的成绩。

经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous endoscpic gastrostomy,PEG)是一种无需常规外科手术和全身麻醉的造瘘技术,可以在胃镜室或病房局麻下进行,东南内科在胃镜下造瘘成功在兰外市级医院属于首例。经皮内镜下胃造瘘术适应证包括:①中枢神经系统或全身性疾病导致的吞咽困难或不能吞咽。如:脑干炎症、变性,脑血管意外,脑肿瘤, 脑外伤、帕金森病、老年痴呆、运动神经元病、鼻咽癌、头颈及面部肿瘤;急性呼吸衰竭;系统性硬化症、重症肌无力;完全不能进食的神经性厌食或神经性呕吐导致严重的营养不良;②口、咽、喉手术前后及头颈部肿瘤放疗期间,需较长时间营养支持者。③食管广泛瘢痕者、高位食管癌不能手术者、贲门癌不能手术者;④严重的胆外瘘需将胆汁引回胃肠道者;⑤各种原因所致呼吸功能障碍须气管切开,同时需PEG者;⑥胃肠减压(一月以上的鼻胃管留置者)的目的。优点:该技术和传统手术造瘘相比具有无需开腹、操作简便、快捷、创伤小、并发症少、恢复快、费用低、只需要局部麻醉、麻醉风险小、病人痛苦小、护理方便、PEG管较普通的鼻胃肠管耐用,放置时间长等优点,是一种对人体损伤性较小的微创手术。

 

酒泉市人民医院东南内科成立于20046月。科室有医护人员18人,其中正高级职称1人,副高级职称2人,中级职称3人,医师2人,护师5人,护士5人。科室拥有世界先进的富士能电子胃肠镜、多参数监护仪、除颤仪、呼吸机、血糖仪、微量注射泵等先进设备。科室先后派出人员赴第一军医大学南方医院消化病研究所、黑龙江省人民医院消化病医院、兰州大学第一附属医院、甘肃省人民医院、北京301医院进修学习。东南内科是集消化、呼吸、心血管、内分泌等多学科于一体的综合性内科,消化系统开展无痛胃镜检查、内窥镜下胃肠疾病诊治、胃肠息肉、黄色素瘤电切、食管支架置入、食管静脉曲张破裂出血内镜下硬化或结扎治疗术、经内镜探条扩张治疗食管良恶性狭窄、EMRESD、经B超或CT引导下肝胆胰穿刺活检诊断肝胆胰疾病、经B超或CT引导下肝囊肿、肝脓肿、胰腺囊肿、胰腺脓肿穿刺引流术等,中西医结合治疗重症急性胰腺炎、溃疡性结肠炎及功能性胃肠病、序贯治疗肝炎肝硬化等疾病;循环系统开展高血压、冠心病、心肌病、脑梗塞等心脑血管系统疾病的诊治,呼吸系统开展肺部感染、心功能衰竭、呼吸衰竭、中西医结合治疗慢性支气管炎等疾病,内分泌系统开展糖尿病、甲亢等疾病的诊治。

 

 

 

 

 

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