创低龄手术新纪录—酒泉市医院多学科配合成功手术救治一例早产极低出生体重并肠破裂患儿

     2018年1月18日，在马宏主任带领下，主管医生和重症组护理人员在前期准备充分的情况下将患儿送至手术室在全麻下行剖腹探查术，患儿体重仅1.5kg ,如此小年龄、低体重患儿麻醉难度、手术难度极大，再者这么严重的病情，在场的每一个人都深知责任重大。术中冯世林主任发现患儿肠道两处破裂、腹腔感染严重，立即行肠道破裂修补术，腹腔引流术，台下的所有人都深深牵挂着这个小生命，台上的麻醉医生、主刀医生和器械护士们也是捏着一把汗，更多的是一份责任，谨慎的进行着每一项操作，当完成最后一个手术步骤后，患儿安返新生儿科。参与手术的所有人激动又欣喜，为这个孩子，为这个家庭，也为付出努力的自己！

     手术的成功给大家带来了巨大的希望，但这只是万里长征第一步，更重要的是术后规范、有效的管理，术后体温关、呼吸关、感染关、喂养关的安全度过是患儿及医务人员面临的巨大考验。早产极低出生体重儿的脏器构建未完成，生理功能不成熟，关于此类患儿的救治已成为新生儿领域的重要难题，术后，新生儿科制定了详细的诊疗护理计划，从预防感染、营养支持、体温恒定、纠正呼吸等几大方面综合入手，马宏主任、主管医师张蓉、普外科医师何峰每日共同查房，每当患儿出现病情变化时，他们毅然决然的夜以继日留在医院守在他身边，为的只是能分分秒秒守候，有病情变化第一时间在他的身边。在大家的精心呵护下，患儿的情况渐渐好了起来。从气管插管呼吸机辅助呼吸到NCPAP，再到箱内给氧，直到完全自己呼吸，看着患儿强而有力起伏的胸廓，医生护士们露出了欣慰的微笑。术后第7天可以进食了，但刚开始患儿吮吸吞咽能力弱且胃肠功能不完善、手术创面大，护士只能从鼻腔下胃管，主管医生每天都要严格按照当日体重计算所需的营养量，从早产奶1ml开始间歇重力喂养，1ml、1ml地往上加，同时非营养性吸吮锻炼患儿自己吮吸吞咽的能力，并严密观察胃肠道及伤口变化，通过反复的训练，患儿渐渐开始可以自己吮吸吞咽奶液。直到出院时，他已经可以自己喝35ml的早产奶且手术切口恢复良好。功夫不负有心人，患儿的体重也一天一天增长着，这对我们来说是最好的安慰。”

    整个治疗过程漫长而艰难，很多的难关也多有反复，但是最终通过新生儿科全体医护努力，家属的配合及宝宝顽强的生命力，终于过五关斩六将，从入院诊断极低体重儿，仅有1.5kg，长到了2.2kg，各项生命体征平稳，顺利出院了。

看着患儿爸爸手微微颤抖接过孩子，脸上含着微笑，声音却是哽噎的说：“感谢酒泉市人民医院医护人员，是您们奋力的抢救，精湛的医术和无微不至的照顾，给了我的儿子第二次生命，您们辛苦了！

    此次我院新生儿科、普外科、麻醉科成功救治该患儿，为我院历史上体重最低、日龄最小手术患儿，开创了新生儿麻醉、早产低体重儿外科手术的先河，弥补了这一块空白，也使作为市级新生儿重症监护中心的新生儿科医疗、护理工作更上了一层楼。医学是一门不断发展的学科，孩子父母给了我们信心和勇气，我们更是全力以赴还您一个健康的孩子幸福的家庭！愿天下所有人健康平安！