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我院肿瘤科举行了“肿瘤营养科普知识”健康大讲堂

2017-06-27
  标签:肿瘤科  
作者:毛宏亮阅读次数:548返回

  6月14日下午,我院肿瘤科在住院部7楼示教室举办了“肿瘤营养科普知识”健康大讲堂。此次活动由我科罗丽琼副主任医师担任主讲人,对肿瘤的营养、饮食方面做了详细讲解,有约50名患者及家属参与倾听了我们的讲座。

恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区。

误区 1多喝汤即可补充营养在有些人的传统观念中,煲汤是一种「大补」。家属为患者煲汤,如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等,并嘱咐患者,「精华都溶解在汤里了,喝汤就行,汤渣可以扔掉」。实际这是错误的。汤里面的营养成分很少,鱼肉类食材,汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低,所以,煲汤不是人体营养成分的良好来源;大量喝汤,会影响其它食物的摄入,膳食单一,反而会导致营养不良。如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话,可以将各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等,分别制备软烂,单独或混合用匀浆机(豆浆机)打碎,制成糊,熬成粥,这样既便于吞咽又有利于消化吸收。

误区 2吃得越有营养,肿瘤会长得越快一些营养不良的肿瘤患者以素食为主,并认为「得了肿瘤不能吃太营养的食物,否则会肿瘤会长的快」,甚至一些医生有时也会要求患者限制饮食。事实上,肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系。肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞的养分,即使患者营养不良,癌细胞依然会增长,饥饿只会让患者身体消耗的更快,加速疾病恶化。肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果:癌症患者膳食热量至少应比平时增加 20%;目前无证据显示人体增加营养,会使癌细胞成长更快,反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。

误区 3「发物」助长癌细胞,吃素比较好所谓「发物」是中国古代民间的一种说法,指能引起旧疾复发或新疾加重的食物,如有记载豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用,却又担心引起肿瘤复发,敬而远之。关于「发物」与肿瘤的关系其科学性还有待考证。然而能否引起肿瘤的复发,还缺乏足够的证据,至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例,因此,这些信息是没有科学依据的。

误区 4盲目依赖抗癌食品和保健品许多肿瘤患者在治疗期间互相交流饮食经验,盲目跟从别人的做法,如盲目补充所谓的抗癌食品、抗癌保健品,价格昂贵。这些靠谱吗?某些营养素或植物化学物具有抗癌作用,也是在其所含的天然食物在发挥作用,补充营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品,目前没有证据证明其抗癌作用。其实,这种补法对疾病本身的稳定和康复不利,肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程,忽视正常饮食,花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。

误区 5:癌症患者忌食「辛辣」等食物忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。但实际上这是缺少依据的:国内很多地方吃辣已经成为习惯,然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区;吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。辣只是人的味觉,和酸甜苦等并无特殊差别,很多患者只有吃辣食物才有食欲,而得了肿瘤之后,因为这样误解,则被要求完全忌口。这样一来,肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退,再改变吃辣饮食习惯,往往会让患者更加没有食欲,这样对患者的康复也就没有任何好处。口味偏重会增加患者的食欲,刺激消化液分泌,有助于进食量,过于清淡没有意义。

误区 6:只要能打营养针,不吃饭也没关系当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时,有的患者、家属、甚至于个别医生认为不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。人体通过胃肠道进食是自然状态,食物进入肠道吸收,如果长时间不大量研究证实 ,对各种原因引起的进食障碍,可给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道,只要肠道有功能,就使用它。正确识别肿瘤患者的饮食误区,指导科学饮食,使患者达到感觉良好、保持体力和能量、减轻治疗副作用、降低感染风险、更快恢复健康的目的。进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏,从而也易感染。

肿瘤患者更需营养支持,营养不良的新概念包括营养不足与营养过剩两个方面。营养不良与肿瘤的关系包括两层意义:一是营养不良的人群更容易发生肿瘤,简单地说就是过分消瘦(营养不足)、过度肥胖(营养过剩)的人群均容易发生肿瘤,其机制涉及免疫失衡,代谢紊乱等多个方面;二是肿瘤患者更容易发生营养不良,肿瘤导致的营养不良表现为营养不足,即消瘦,体重下降。其机制在于肿瘤本身的影响及抗肿瘤治疗的干扰!瘤营养与支持治疗专业委员会对15000余例癌症患者的调查提示:我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。营养不良的肿瘤患者生存期短,不能耐受放疗、化疗及手术,治疗的并发症或毒副反应更多,对治疗反应也不敏感!因此,肿瘤患者更加需要营养支持!营养支持应成为独立于手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、姑息治疗等手段以外的一项专门治疗手段,应成为肿瘤多学科综合治疗的核心部分和肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施!

体力活动本身就可以减少患癌症的危险。

每天30分钟的活动量,也只是一个最低限度的要求。 应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动,或30分钟(或以上)的重度身体活动 。每天应进行约1小时的快走或类似的运动量;每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。有充分证据表明可以预防结肠癌,可能预防肺癌和乳腺癌,以及可预防那些与肥胖有关的癌症。
 

限制摄入高能量密度的食物。

含糖饮料已成为体重增加的重要素,尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中的味觉中枢,让人们更想吃东西。 避免含糖饮料,多吃蔬菜、水果、谷类和豆类。
一年四季,坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。 可以使你患癌症的危险性降低20%目标:至少每天吃五份 “天天五果蔬”每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到400克,患肺癌的危险性可减低50%;从100克增加到350克,患胃癌的危险性 可减低60%;从50克增加到300克,患胃癌的危险性可减低50%。
 

特别推荐具有抗癌作用的食物:

胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜

番茄 、花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋;大蒜、洋葱、大葱;大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋、全麦、糙米、燕麦。
 
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