酒泉市人民医院普外科“腹股沟疝”手术进入微创时代

    自2017年1月以来我院普通外科在科主任冯世林主任医师的带领下，由何锋、张建伟、邢程主治医师操作成功实施了全院首例“腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术”以来，已成功为多名腹股沟疝患者实施了腹腔镜微创疝修补手术，其中两例患者为双侧腹股沟疝；一位年龄最大75岁，一侧均为复发疝，术后恢复良好，术后三天即可出院。此项手术的顺利开展不仅拓宽了我院普外科腹腔镜的运用范围，也标志着我院腹股沟疝修补术由传统开刀手术进入微创模式。
    传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊，突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。医师将腹壁的开口或薄弱处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处，使用数条缝线将肌肉缝合固定。此种方法将组织直接缝合，手术后疼痛感较强、复发率较高且病人复原时间较长。

然而，使用人工植入双层修补装置的无张力疝气修补手术仅需要一个约4到6公分长的手术切口，若是以腹腔镜进行疝气修补会在腹部留下3个穿刺孔伤口。同时因为腹腔镜的放大作用，手术视野清晰，可以避免损伤输精管、膀胱、精索血管或股动静脉等邻近重要器官。  

腹腔镜疝修补术的优点：1、伤口美观，损伤小；2、术后恢复快，住院时间短；3、术后疼痛轻；4、在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)；5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留；6、不破坏腹股沟区的天然结构；7、符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛。8、术后复发率低。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。

此项技术的熟练开展明显提高了患者的术后生活质量，缩短了术后恢复时间，为广大患者带来了福音。