我院新生儿病区成功开展脐动静脉置管术

随着国家二胎政策的放开，高危、高龄产妇也明显增多，随之我院新生儿病区危重新生儿的数量也不断增多，而这些危重新生儿在治疗护理中外周动静脉穿刺越发显得局限起来，不可避免的反复穿刺，造成患儿痛苦，也给医护人员带来困扰。 

为提高患儿外周动静脉穿刺精准率、成功率，在医院的大力支持下，新生儿病区医生多次外出培训学习，熟练掌握了脐动静脉置管技术。同时，科室护理团队在护理部及医院静疗小组的指导帮助下，制定详细的中心静脉置管维护培训计划，科室护理师以上护理人员在肿瘤科做专项培训并要求人人培训过关。1月8日，新生儿病区收住1名胎龄为32周的双胎早产儿，该患儿入院后4小时，新生儿病区王刚主治医师、马宏副主任医师，在开放式辐射抢救台成功实施了我市首例在呼吸机辅助呼吸下早产儿脐动静脉置管术，并已顺利进行了一周的肠外静脉高营养治疗，患儿无任何不良反应，体重稳步增长。

脐动静脉置管术是通过脐动静脉将导管置入到下腔静脉的技术，置入后X光拍片定位，导管末端理想位置要求在膈肌上0.5-1.0cm。适合出生后48小时内的危重患儿或极低体重早产儿，可用于输液、换血、输入高浓度强刺激性药物、采集血标本、中心静脉压监测等，一般可保留7-14天。极低和超低出生早产儿入院时往往生命垂危，为抢救生命需要尽快建立生命通道，但由于循环极差，血管显影困难，在急救中很难建立，而且此类患儿不仅需要气管插管呼吸机辅助呼吸维持生命，也需要长期肠外营养支持促进其生长发育。脐动静脉插管术操作简便,不需要局麻，可减轻反复静脉穿刺带来的痛苦，易固定、不易脱落，一次置管成功率高、节省时间和人力、并发症低，药物经过导管注入下腔静脉后，由于管腔粗、血流量大，药液被迅速稀释，可以直接输注较高浓度、刺激和高营养液体，极大地改善了患儿的诊治过程，既可迅速建立给药通道,保证危重患儿的抢救,又可较长时间留置,避免反复静脉穿刺的痛苦、高渗营养液经外周静脉导致的静脉炎。

       此次新生儿病区成功为早产儿开展脐动静脉置管术，不仅为新生儿抢救技术开拓了新起点，也为早产儿打开了生命通道，该项技术的成功开展，填补了我市乃至河西地区这一空白，提高了我院新生儿的救治水平，将造福更多的患儿。