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我院普外科血管外科专科成功开展 “下肢动脉支架植入术”

2016-10-27
  标签:普外科  
作者:张建伟阅读次数:1465返回

         近日,我院普外科血管专科为一下肢动脉硬化闭塞患者通过腔内手术实施了下肢动脉支架植入术,使患者闭塞的下肢动脉恢复通畅。
      患者薛大爷,男,77岁,有2型糖尿病病史2年,主因“右下肢间歇性跛行1年,加重伴右足静息痛、麻木1月余。”入院,行双下肢血管CTA:右侧股浅动脉中下段闭塞。结合患者体征、既往病史及辅助检查结果诊断:右下肢动脉粥样硬化闭塞症。
      本患者入院时患肢冰凉,足背动脉未扪及,测踝肱指数30%,间歇性跛行距离100米,夜间静息痛明显,整夜抱膝而坐,严重影响生活质量。普外科主任冯世林主任医师及血管专科张建伟主治医师仔细询问病史、评估病情后建议行“右下肢动脉造影备球囊扩张、支架植入术”;积极术前准备后于2016-10-10 在局麻下行“右下肢动脉造影、球囊扩张、支架植入术”,术程顺利,支架放置满意后再次造影可见股浅动脉全程显影良好,膝下三分支流出道通畅。术后患者股动脉穿刺点无渗血,患肢皮肤温度立即回升至正常,足背动脉搏动良好,测踝肱指数89%;患者间歇性跛行、夜间静息痛、患肢末端麻木等症状明显缓解,患者及家属对治疗非常满意,于术后第5天出院。
      动脉粥样硬化闭塞症,(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。一般见于中老年人,常伴吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症等危险因素。早期可无明显症状,或轻微畏寒、发凉。之后逐渐出现典型症状:间歇性跛行,表现为行走一段距离后出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息;休息后症状可完全缓解,再次行走后出现,每次行走距离、休息时间一般较固定;另外,酸痛的部位与血管位置存在相关性。病变再次进展则可出现静息痛,平卧及夜间休息时容易发生,患者一般抱足而卧,很是痛苦。最终肢体可出现溃疡、坏疽。
      本例是我科第一次独立施行此类手术,患者症状典型、诊断明确,但高龄,有糖尿病病史,血管条件相对较差,手术风险高,我科能圆满完成手术,并获得患者和家属的一致好评,不但是对我普外科血管专科医师医疗、医技水平的肯定,也是对普外科血管专科勇于尝试和学习先进医疗技术态度的肯定,更是对我院与时俱进、敢于创新精神的肯定。我科今后将进一步完善诊疗水平、加强专业培训、学习先进技术,更好的为酒泉及周边地区县的患者提供三甲医院的优质医疗服务。
      酒泉市医院血管外科专业隶属于普外科,是以外科治疗及介入治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗周围血管疾病的专业科室,本科室同时有能力担任为血管外科各种疑难、危重病例主持、组织和联系国内、外著名专家会诊、远程协作会诊等工作。
                            
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