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神经内科成功开展数例颅内动脉瘤栓塞术

2016-05-12
  标签:神经内科  
作者:颉心琛阅读次数:602返回
 

近日,我院神经内科再次成功完成介入颅内动脉瘤栓塞术。

患者为一老年男性、急性发病,曾就诊于外院,为求进一步诊治前来我院,患者发病时表现为突发头部剧烈疼痛,并伴有喷射样呕吐及双下肢麻木,入院后查体见颈抵抗阳性。入院时完善头颅CT提示:弥漫性蛛网膜下腔出血,经科室医生讨论考虑颅内动脉瘤破裂可能性较大。急诊行全脑血管造影术明确诊断,术中见左侧大脑前动脉分叉部一3.4x4.8mm葫芦形动脉瘤。

对手术风险及预后向家属作了充分告知和沟通,征得家属同意后,于次日在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术,手术术程顺利,现病人恢复良好。(颅内动脉瘤栓塞术术中先将COSMOS4.0mm-8cm弹簧圈送入动脉瘤内编蓝成型,随后继续放入共计4枚弹簧圈将颅内动脉瘤完全栓塞,术毕后缝合手术切口。)

 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,是自发性蛛网膜下腔出血的首要病因,病程隐匿,起病突然,一旦发病,病死和致残率极高,被称为颅内的不定时炸弹,最危险的脑血管病之一,手术难度大,对手术医师的手术技巧及心理素质要求非常高。颅内动脉瘤破裂后死亡率可达30%,如果再次破裂出血死亡率将提高一倍。在治疗上,主要以介入治疗及开颅手术夹闭两种方法为主。传统的手术方式是在全麻下借助显微镜行动脉瘤夹闭术,不但有不可避免的神经血管损伤的可能,而且手术范围局限,只限于容易暴露的动脉瘤,对不易暴露、周边结构复杂的动脉瘤,传统手术风险大,成功率低。而以介入方式实施的颅内动脉瘤栓塞术,技术要求高,但手术安全性高、创伤小、恢复快、预后佳,比较适合岁数偏大、体质较弱、患有严重的器质性疾病以及不能承受开颅手术的患者,已经成为动脉瘤治疗的主要手术方式。神经内科动脉瘤栓塞病例是在医生们充分评估分析此例动脉瘤特点及其与载瘤动脉的关系,充分做好术前准备的基础上,在麻醉科及导管室的积极协助下,得以成功施行,是酒泉市人民医院神经内科介入手术方面一个突破,标志着医院具备了对颅内血管疾病实施血管内治疗的能力,也标志着神经系统疾病治疗水平又向前迈了一大步。 

                  

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