酒泉市社保局对我院医保工作进行年终考核

       2016年1月19日下午，酒泉市社保局一行9人，在赵丽局长的带领下，对我院2015年医保运行情况和服务协议落实情况进行了年终考核。 考核会议由袁耀峰副院长主持，院长高发旺出席会议并作讲话，医保科、医务科、护理部等10余人参加了会议。

督查组一行首先听取了袁院长对2015年医保工作情况汇报，随后又查看了出院病历，检查治疗、病历记录、患者用药、疾病诊断与用药及病程记录相符情况，有无串换诊疗项目、串换药品现象，并查看了“三个目录”及协议履行情况，对目录内药品的备用率、甲类药品的使用率、丙类药品的使用率以及医保的规章制度、法律法规、2015年的学习、培训等进行了认真详实的考核检查。

反馈会上，吴宏局长就医保协议谈到两点：一是今年医保协议调整幅度较大，工作人员一定要认真学习、了解、掌握医保政策，确实以量化标准督查考核，切实让医、保、患三方满意；二是以后医保资金给予按月预付，然后循环进行，单病种实行总额预付，对于外伤患者要求大夫记录详实，报销是以病历为依据。随后赵局长又讲到：“此次对医院2015年医保工作的检查考核，既是一次调研也是一次学习，对于高院长提出的六个方面的问题，社保局能解决的一定给予满意答复，不能解决的需与上级部门进行梳理、沟通，使医保政策更加完善，对于中央政府提出的居民医保整合，对于我们即使机遇也是挑战”。同时赵局长对我院医保提出四点建议：1、认真执行协议，以服务协议督促医保工作更好的服务于患者；2、严格控制费用；3、进一步加强政策宣传力度；4、加强沟通，共同努力把工作做得更好。

最后，高院长感谢社保局各位领导对我院医保工作的大力支持，要求相关科室加强管理，认真学习医保的相关法律法规。在今后的医保服务、信息管理工作中更加规范，使医保工作更加阳光、温馨，确保今后医院的医保工作更上一个新台阶，把党的惠民政策落到实处，使广大医保患者真正受益。