泌尿系结石及前列腺增生同期微创手术优势的再次体现　　

随着人类社会的发展和文化科学、卫生保健事业的进步，人民的精神和物质生活水平的不断提高，人的寿命不断增长。过去说：“人生七十古来稀”，现在乃是“七十、八十小弟弟，九十一百不稀奇”。随着老年人绝对数量和在总人口中比例的增长，使人类逐步进入了所谓的老龄化社会，由于老年患者泌尿系的退行性改变，而出现前列腺增生，尿道肥大，肾重量的减轻，皮质的变薄，肾小球的减少，特别是前列腺增生症已成为老年男性的多发病和常见病，其50岁以上发病率为40%，60岁为60%，70岁为80%，80岁为90%，90岁时，若行前列腺组织检查则几乎为100%的病率。临床上约有25%的患者发生尿路梗阻，需要手术治疗；而我国人民的平均寿命已由50年代的51.2岁提高到80年代的67.9岁，到2000年我国老龄人将占全国人口的11%，前列腺肥大是老年男性的一种常见病，多因排尿困难而痛苦不堪。 随着科学技术的发展，治疗本病的方法很多，但截止目前，手术仍是解决问题的根本，由于传统的开放手术造成一定损伤，术中术后合并症多，特别是切口疝发病率可高达11%。而GYRUS等离子双极电切系统是目前国际上治疗前列腺增生最先进疗法，是世界医学界前列腺疾病的黄金技术，是新一代治疗前列腺疾病的专业、先进、成熟的治疗技术。我院2005年引进该项治疗技术，已为大量患者解除了病痛的折磨，获得了广大患者的好评。

近日，我院泌尿外科成功的为一名81岁前列腺增生合并膀胱结石患者进行了“膀胱结石经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术+前列腺增生等离子电切术”。患者孙某，男性，81岁高龄，有将近50年的吸烟史，心功能较差，患前列腺增生病史10余年，近年来反复出现排尿不出，经过反复多次保守治疗后，患者症状仍不能得到有效缓解，老人及家人的心理压力非很大，不甘心就这样放弃，抱着最后一丝希望，来到我院就诊，我科安永寿主任仔细研究了病情，并行相关检查对患者全身情况进一步了解后，认为患者手术指征明确，应行手术治疗，但患者高龄，心肺功能较差，基础疾病多，手术风险很大，经过全科反复讨论，制定了详细的治疗方案以及手术风险的解决方案，与心内科、呼吸内科及麻醉科联合会诊，充分做好术前准备，并与家属认真沟通征得患者家属同意后，在腰硬联合麻醉下行“膀胱结石经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术+前列腺增生等离子电切术”，在安永寿主任的亲自主刀下，谨慎的完成每一个手术动作，凭借着自身丰富的临床经验与精湛医术克服了种种困难，成功完成手术，当看到安永寿主任拖着疲备的身躯，面带着微笑走出手术室的一刹那，手术室外焦急的患者家属们悬着的心也终于放了下来。

术后给与抗感染、补液、营养支持等治疗，患者病情稳定，术后恢复良好，排尿顺畅，顺利出院。据安永寿主任介绍，对于该病人来说，因患者年龄大，心肺功能差，需同时进行两种手术，手术时间长，易出现肺栓塞，脑梗塞等心脑血管并发症，手术风险较大而且也术后恢复较慢，对手术的操作技巧及麻醉安全要求也很高，因此尽量缩短手术时间非常重要，经全科医务人员精心的术前准备和精准的术后护理，术后患者恢复良好，近日痊愈出院，该手术的成功，不是一个人的成功，而是全院集体团结一致与病魔战斗的成果，如果没有全科医务人员的精心准备和缜密的研究，如果没有麻醉科给力的麻醉效果，如果没有泌尿外科护理人员的精心照料，像这样的高龄患者，同时进行这么大的两种手术，是很难取得圆满成功的。对该患者成功的手术治疗，是酒泉市人民医院泌尿外科先进技术水平的再次展示。

我院泌尿外科经过多年发展，各项诊疗技术一直走在河西走廊各大医院的前列，并形成了酒嘉地区的特色专科，也是我市重点学科，在泌尿外科疾病诊治方面有着丰富的临床经验，特别是我科所采用的内窥镜下治疗泌尿系结石，在同级医院中已有较大名气，获得患者的好评。同时对于前列腺增生合并膀胱结石的患者来说，经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术与前列腺增生等离子电切术的联合进行，具有通道大，视野清晰，易捕获结石，取石速率高，手术时间短，且取石干净，出血少，结石不易复发等多项优点，为患者带来了福音。