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2016年金塔新农合患者报销说明

2016-07-22
  标签:医保科  
作者:吉翠琴阅读次数:576返回

 

 

    一、报销说明

    1、签注越级诊疗的按越级诊疗报销

    2、签注剖宫产病人按剖宫产报销

    3、签注正常住院的按正常住院报销

    4、没有签注意见的有两种情况:

    ①属于重大疾病,补偿类型选重大疾病

    ②其余全部按正常住院报销

    二、分级诊疗住院补偿政策

    纳入分级诊疗县级250个病种范围患者的住院费用,须县级医疗机构、县新农合办审核开具转正审批表,方可报销,参合患者未办理转诊转院手续的费用在我院一律不予报销(急诊、异地居住、外出务工等除外)。

    三、急诊入院的有三种情况:

    ①属于重大疾病,补偿类型选重大疾病

    ②剖宫产病人,补偿类型选剖宫产

    ③其余全部按正常住院报销

其中:50种重大疾病患者在酒泉市医院治疗无需转诊,其余疾病需提供二级医院(包括三乙医院)的转院证明或特殊疾病报销审批表或急诊入院的才可享受报销。非50种重大疾病或未提供上述证明或者非急诊入院的病人不予报销,医院必须履行告知义务并签署告知书,告知书一式两份,患者一份,医院留存一份。

    四、参合患者同一病种在同一医院间隔不到15天再入院的,新农合基金不予报销。

 

 

 

 

 

 

                              

 

 

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