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2014年肃州区新农合报销政策新的调整方案

2014-01-13
  标签:医保科  
作者:吉翠琴阅读次数:2453返回

    根据肃州区农合办的通知,我院2014年从11日起实行新的农合报销政策,具体调整的相关政策如下:

  一、普通住院报销:起伏费省外(含外县市)3000元、报销比60%、单次封顶线40000元;起伏费市级2000元,报销比60%、单次封顶线30000元;区级起伏费800元、报销比75%、单次封顶线15000元;乡级起伏线100元,报销比85%,单次封顶线3000元。年内多次住院的参合农民年度内累计报销100000元,符合计划生育政策的参合对象正常分娩,市、区级给予定额报销650元;乡级及肃州区外的给予定额报销300元;剖宫产各级住院给予定额报销900元。

    意外伤害住院报销:新农合报销以基本的疾病医疗保障为主,鼓励农民个人参加商业性意外伤害保险。对于农业生产、生活中一些无他方责任的意外伤住院报销由中国人民财产保险股份有限公司酒泉分公司营业部具体经办(单次报销封顶线为7000元)。

  • 普通住院特殊人群优惠政策有哪些

  1、农村六级以下(不含六级)伤残军人,五保户,一、二类低保户、二女结扎户、独生子女领证户中的参合对象,报销比列提高5%(仅报一种证件)。

  农村一、二级残疾人和多残疾人户中的残疾人,无经济收入、无生活来源的三级残疾人中的参合对象,起伏线降低20%报销比例提高15%(以残疾证级别为主)

经济困难的农村归侨侨眷家庭人员报销比列提高5%(见证即报).

2住院费用超过医院级别相应起伏线以上、实际报销金额低于总费用30%,按总费用的30%予以报销,最高不超过封顶线。

  • 重大疾病住院费用怎么报销?

    014周岁(含14周岁)儿童白血病、儿童先天性心脏病、双侧重度感音神经性耳聋、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、重性精神病、血友病A、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、一型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、唇腭裂、艾滋病机会性感染、老年性白内障、儿童脑瘫、苯丙酮尿病、儿童尿道下裂、肝癌、胰腺癌27种重特大疾病,按医疗费用的70%报销,且不计入参合患者当年新农合住院封顶线。重大疾病住院费用报销以重大疾病定点医疗机构主管医生出具的诊断证明第一诊断为主,必须是省卫生厅确定的27种重特大疾病,且要符合规定的疾病阶段,各种癌症的报销范围为手术、放疗、化疗等针对癌症的治疗,而对于各种营养支持,维持治疗或是并发其它疾病的治疗按普通住院报销。

 

 

 

               2014110

                        医保科:吉翠琴

 

 

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