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超声医学科

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一、科室概况

酒泉市医院超声医学科成立于1986年,2003年重组。由彩超、B超、心电图、肌电图、运动平板、心功能等六个专业检查组,下设腹部彩超室、心脏彩超室、血管彩超室、四维彩超(胎儿畸形筛查)室、介入超声室、心电图室、肌电图室、心功能室(心电图、心脏运动平板检查、24小时动态心电图、24小时动态血压)等,为市级重点学科。科室目前共有专业技术人员23人,主任医师1人;副主任医师2人;中级职称5人;医师10人;护师4人。

二、设备配置

目前科室配有PHILIPS  IU22彩色超声诊断仪1台、荷兰百胜MYLB90一彩色超声诊断仪台、德国西门子Antares彩色超声诊断仪四台、ATL-HDI3500彩色超声诊断仪一台、迈瑞-DP9900彩色超声诊断仪一台、TOSHIBA-240彩色超声诊断仪一台、LOGIQ-BOOKXP彩色超声诊断仪一台、迈瑞DC-6两台等高端彩色多普勒超声诊断仪13台。西门子运动平板1台。MedEx心电工作站、日本光电心电图机等7台。日本光电MEB-9400C四通道肌电诱发电位仪1台。DMS动态心电图工作站1台、记录仪8台。美高仪动态血压记录仪2台。

  

三、科室现开展业务:

(一)超声检查

1.心脏:目前可以开展复杂先心病,危急大血管疾病的诊断,完成普通先心病筛查、术中封堵治疗、术后复查、监测及重大血管疾病的介入治疗、术后监测、置管等。

2.腹部(包括消化系统、泌尿系统、女性生殖系统等):腹部超声能迅速地检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、盆腔、胃肠道等脏器的大小、形状变化,是否处于正常位置,有否受到周围肿瘤或脏器的压迫能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系,能准确地辨别出肿物是实质性的还是合液体性囊肿、血肿及脓肿等,也能鉴别出肿瘤是良性还是恶性的;超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等,又能显示胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

3.周围血管及浅表组织器官(甲状腺、乳腺、男性生殖器官及浅表淋巴结等)的超声诊断:血管彩超检是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。血管彩超检查被称为无创伤性的血管造影术。利用彩超显示出血管的解剖结构、管腔内径等一些血管情况。其中彩超是在黑白B超图像基础上加上以多普勒效应原理为基础的伪彩而形成的。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征,如动脉瘤、动脉闭塞、静脉血栓、动脉粥样硬化斑块等;浅表器官检查包括乳腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、搞完、其他浅表组织等,检查不需要特殊准备,采用5MHz以上高频探头,能获得较高的分辨率,能对浅表器官及组织等常见疾病能做出及时诊断。

4.超声造影:超声造影主要用于鉴别实质性脏器占位性病变,目前最常用于肝脏占位的诊断,与常规超声检查相比,超声造影能敏感地显现肝脏肿瘤,清楚地显示肿瘤的血流灌注状况。不同性质的肝脏肿瘤具有不同的血流灌注特征,通过观察不同肿瘤的增强模式有助于鉴别肿瘤的良恶性,弥补常规超声检查的不足,明显提高肝脏肿瘤诊断的准确性。经临床应用证实,超声造影是一种安全、有效的影像学检查方法,为肝脏及其他脏器肿瘤诊断提供重要依据。我科已常规开展肝脏及其他脏器的超声造影检查,为超声诊断的临床应用拓展了新的途径。

5.四维超声:四维超声已成为产前诊断的重要工具,应用不同的显示模式可以获得表面结构的立体图像,突出显示骨质结构,详细了解骨骼形态,多平面成像和断层图像模式能够重建二维扫查不能直接得到的切面,提供新的胎儿解剖结构图像。表面成像模式:适用于小孕周胎儿全身成像及此后胎儿的颜面及肢体成像,以排除或确定相关体表结构如面部畸形、脊柱裂,肢体畸形及其他异常。应用四维技术还可以分析胎儿宫内行为。如运动,表情,打哈欠或睁眼运动,更精确的显示心脏及颅内结构的细节,在各层面显示共建解剖关系,得到某些常规切面难以获取的图像。此技术主要优势:使用便利,图像栩栩如生。

6.介入性超声诊断及治疗,包括肝、肾囊肿穿刺抽液及治疗、经皮、经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)、腹腔、胸腔积、心包积液的穿刺及置管引流、浅表器官及组织的穿刺活检等,并逐步形成了学科的专业特色和优势。

7.腔内超声(阴道超声和直肠超声诊断及治疗):经腔内超声检查为妇产科经腹部超声检查的一项发展,其所使用探头经阴道检查盆腔器官和组织,缩短了探头与受检者器官间的声路距离,降低声衰减,其分辨率更高,对子宫内膜的病灶和卵巢内组织的变化的显示均优于腹部超声的检查,而且受检者无需充盈膀胱,故更方便。尤其适应于早早孕患者,长期功血,需检查子宫内膜的患者,卵巢疾病,排除宫外孕,不能憋尿的患者。

8.弹性成像:超声弹性成像对于良恶性病变诊断具有较高的特异性和敏感性,现主要应用于乳腺、甲状腺、前列腺等疾病的诊断,最常应用于检测乳腺病灶硬度,并已成为鉴别乳腺良恶性肿瘤的重要手段,显示出较高的诊断价值,为乳腺肿瘤诊断提供了新的途径。我科彩超设备配备先进的超声弹性成像功能,现已常规开展乳腺肿瘤的超声弹性成像检查,提高了乳腺肿瘤的诊断准确性。

9.术中超声:由于皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨及肠道气体的干扰,导致声波衰减和散射,很大程度上影响了超声成像质量。而术中超声(OUS)可以将频率高、体积小的探头直接置于肝脏表面进行探测,克服了体外超声检查的不足,增大了分辨力与扫描范围,从而提高了对细小病变的显示率,提高了病变诊断的敏感性、特异性和准确性,扩展了手术的应用范围,帮助制订手术方案,甚至可以减少手术时间和避免不必要的组织损伤,使病人得到最佳的治疗。

    

(二)心功能检查

1.常规心电图:心肌梗塞、心律失常、房室肥大、心肌缺血、电解质紊乱等。

2.运动平板检查:作为一种无创、简便、实用的技术,它在临床筛选冠心病、评价PCI和冠状动脉旁路移植术效果等方面有着独特的优势。在评价心功能、心律失常、高血压和心脏起搏器功能方面也发挥着重要作用。

3.24小时动态心电图(Holter):常人的动态心电图表现;心律失常诊断和评价;冠心病心肌缺血的诊断和评价;心脏起搏器功能评价;对呼吸暂停综合征病人的评价;心率变异性、Q-T离散度、心率震荡、心率减速力等进行分析以及评价心脏瓣膜病、原发性心肌病等伴随的心律失常,以及预测其心脏性猝死的发生。。

4.24小时动态血压(ABPM):对原发性高血压(EH)从脉压、平均动脉压和晨峰现象确定; ABPM分析参数和血压晨峰在脑卒中筛查中能提高脑卒中早期诊断和降低脑卒中发生率;根据血压的动态变化来选择降压药物和服药时间及方法,减少心脑血管事件的发生。

(三)肌电图检查

1.运动神经元病的早期诊断。

2.深部肌肉萎缩。神经系统损害。肌源性损害。髓鞘、轴索损害。

3.提供临床定位:

⑴.上神经源、下神经源、广泛性、节段性;单神经、多神经损害。

⑵.神经元、神经根、神经干、神经末梢。

4.判断病情及预后评价:诱发电位(听觉诱发电位、视觉诱发电位、肢体感觉诱发电位、肢体运动诱发电位)。

 

 

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